宜吃1.宜吃清淡食物;2.清熱利濕的食物;3.宜食含豐富維生素的食物。

忌吃1.忌吃“發(fā)物”;2.忌吃辛辣刺激性食物。

　　生理因素(30%)

　　皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官，時(shí)刻參與著機(jī)體的功能活動(dòng)，維持著機(jī)體和自然環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一，機(jī)體的任何異常情況也可以在皮膚表面，反映出來。

　　疾病因素(30%)

　　例如：銀屑病、牛皮癬、白癜風(fēng)、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內(nèi)臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等，既是與細(xì)胞分裂異常、致病微生物感染及其產(chǎn)生的毒素、機(jī)體代謝紊亂、免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙，甚至與精神、神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關(guān)系。

　　環(huán)境因素(25%)

　　機(jī)械性：如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。 物理性：如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。 化學(xué)性：大多數(shù)接觸性皮炎都是接觸化學(xué)物質(zhì)、如染料、化工原料等引起的。 生物性：動(dòng)物，如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷、毒魚刺螫等。植物，如接觸漆樹、蕁麻等。微生物如細(xì)菌、病菌、霉菌、螺旋體等。

　　其他因素(15%)

　　許多皮膚病，在發(fā)病原因去除后，仍繼續(xù)發(fā)展或經(jīng)久不愈，這可能是由于其它刺激，如搔抓、磨擦(機(jī)械性)、熱水燙、日曬(物理性)、肥皂洗、用藥不當(dāng)(化學(xué)性)和飲酒等因素的不斷作用所致。其中，以搔抓最為突出，最為重要。由于經(jīng)常搔抓的機(jī)械性刺激，常使損害變厚或擴(kuò)大，疾病遷延不愈。反之，如停止搔抓，則不易治愈的慢性濕疹、瘙癢病，或神經(jīng)性皮炎等?？奢^快痊愈。除此，年齡，性別，職業(yè)，季節(jié)，環(huán)境，生活習(xí)慣等因素亦與皮膚病發(fā)生有一定關(guān)系。

　　接觸性皮炎

　　皮炎表現(xiàn)一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時(shí)局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時(shí)紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。

　　皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。

　　自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。

　　病程有自限性，一般去除病因后，處理得當(dāng)，1～2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當(dāng)，可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。

　　刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時(shí)間長短，臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等。

　　銀屑病

　　1.尋常型銀屑病

　　為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。

　　2.膿皰型銀屑病

　　較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對(duì)稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作

　　3.紅皮病型銀屑病

　　又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

　　4.關(guān)節(jié)病型銀屑病

　　又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指(趾)節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。

　　脂溢性皮炎

　　皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。

　　嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累，表現(xiàn)為油膩性細(xì)小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個(gè)月內(nèi)逐漸減輕、痊愈。對(duì)于持久不愈者，應(yīng)考慮特應(yīng)性皮炎的可能性。

　　化妝品性皮炎

　　化妝品性皮炎女性多于男性，某些職業(yè)易罹患該病，如舞臺(tái)演員等，30～40歲者多見。疾病早期較輕，表現(xiàn)為局限性紅斑及細(xì)小鱗屑，多位于眼睛周圍，不易引起患者注意，病情加重后，皮損面積擴(kuò)大，大范圍皮膚紅斑和腫脹，自覺瘙癢，皮膚干燥，皮膚萎縮，變薄?；瘖y品內(nèi)若含有激素，停用后皮損會(huì)反彈性突然加重。

　　毛囊角化病

　　本病常開始于20～30歲。夏季加重，患者對(duì)熱敏感。典型部位為皮脂溢出部位，如面部、前額頭皮和胸背等出現(xiàn)細(xì)小、堅(jiān)實(shí)、正常膚色的小丘疹，逐漸有油膩性、灰棕色、黑色的痂覆蓋在丘疹頂端凹面，丘疹逐漸增大成疣狀融合形成不規(guī)則斑塊。屈側(cè)腋下、臀溝及陰股部等多汗、摩擦出的損害增殖尤為顯著，形成有惡臭的乳頭瘤樣和增殖性損害，其上有皸裂、浸漬及膿性滲出物覆蓋。本病可有掌跖角化、指甲發(fā)生甲下角化過度，甲脆弱、碎裂等。此外，還可累及口咽、食管、喉和肛門直腸黏膜。

　　黃水瘡

　　黃水瘡好發(fā)于夏秋季節(jié)，多發(fā)生于暴露部位如顏面、口周、鼻孔周圍及四肢等，多繼發(fā)于痱子、濕疹等。皮損開始為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)樗挘琢Ｖ咙S豆大小迅速化膿混濁，周圍繞以炎性紅暈。膿皰開始時(shí)豐滿緊張，數(shù)小時(shí)或1～2日后膿液混濁下沉，呈半月狀，此時(shí)，皰壁薄而松弛，易于破裂，露出糜爛面。干燥后形成黃色痂皮。

　　濕毒瘡

　　以發(fā)于小腿足踝等為多見。急性者癥見初起患部皮膚潮紅，繼起丘疹、水泡，瘙癢，破后黃水淋漓，浸淫成片，常對(duì)稱發(fā)生，屬濕熱偏重型;而慢性者則多伴有血虛，癥見皮膚肥厚粗糙，脫屑，瘙癢無度，病程遷延，屬血虛風(fēng)燥型。

　　1.真菌病：常見的有手腳癬、體股癬及甲癬(灰指甲)。

　　2、細(xì)菌性皮膚病：常見的有丹毒及麻風(fēng)。

　　3、病毒性皮膚?。撼Ｒ姷挠兴弧⒈馄金嗉鞍捳?。

　　4、節(jié)肢動(dòng)物引起的皮膚?。喝缃戬彙?

　　5、性傳播疾病：如梅毒、淋病及尖銳濕疣。

　　6、過敏性皮膚?。撼Ｒ姷挠薪佑|性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過敏。

　　7、物理性皮膚?。撼Ｒ姷挠袝癜?、多型性日光疹及雞眼。

　　8、神經(jīng)功能障礙性皮膚?。撼Ｒ姷挠叙W癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲妄想癥。

　　9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。撼Ｒ姷挠秀y屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹。

　　10、結(jié)締組織疾?。撼Ｒ姷挠屑t斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。

　　11、疹性皮膚?。撼Ｒ姷挠刑彀捳?、類天皰疹及掌跖膿皰病。

　　12、色素障礙性皮膚病：常見的有黃褐斑、白癜風(fēng)、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風(fēng)、無色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對(duì)稱性色素異常癥、貧血痣等。

　　13、化性皮膚病：常見的有毛發(fā)紅糠疹。

　　14、皮脂、汗腺皮膚?。撼Ｒ姷挠叙畀彙⒕圃羌俺艉拱Y。

　　15、皮膚腫瘤類皮膚病。

　　16、寄生蟲、昆蟲、動(dòng)物性皮膚病。

　　17、毛發(fā)、甲皮膚?。憾嗝Y、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂、甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、甲剝離癥、杵狀甲、點(diǎn)狀甲、甲外傷、甲周腫痛。

　　18、其他：酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥)、足菌腫、無汗癥、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫性皮膚松弛癥。

　　19、遺傳性皮膚病。

　　20、各種疣;帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風(fēng)疹、幼兒急疹等。

　　接觸性皮炎

　　接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質(zhì)，治療已出現(xiàn)的癥狀。

　　1.尋找過敏原因

　　詳細(xì)采取病史，仔細(xì)詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān)，為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。

　　對(duì)于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除，沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸，可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強(qiáng)堿性物質(zhì)，可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。

　　2.避免刺激

　　出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。

　　3.全身治療

　　內(nèi)服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴(yán)重者，可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等癥狀減輕后，口服維持。

　　接觸性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時(shí)，可使用抗生素，輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服;重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。

　　4.局部治療

　　局部治療十分重要，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對(duì)待。

　　(1)急性階段：以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜?jiǎng)┗蛴透?。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外涂。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退后，可停止?jié)穹?，改用霜?jiǎng)┗蛴透嗤馔俊?

　　(2)亞急性或慢性階段：以霜?jiǎng)┘坝透嗤庥脼橹鳎捎闷べ|(zhì)類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、紅霉素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。

　　銀屑病

　　本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

　　1.外用藥

　　新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。選用哪一種藥，要結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體病情。

　　(1)維生素D3類似物：本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好?？ú慈既楦?、軟膏和(用于頭部的)洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對(duì)有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。

　　(2)糖皮質(zhì)激素：外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強(qiáng)效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強(qiáng)度。

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)皮損的作用是暫時(shí)的。初期療效顯著，突然停藥往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。需要長期用藥者宜采用間斷療法，即每2～3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等)，有利于鞏固療效和減少不良反應(yīng)。

　　(3)蒽林：常用于慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部，注意保護(hù)正常皮膚。皮損通常在2～3周后開始消退。

　　(4)維A酸：凝膠和霜?jiǎng)?0.05%～0.1%)每日外涂1或2次對(duì)銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨(dú)使用?？膳c丙酸氯倍他索等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，皮損控制后繼續(xù)應(yīng)用他扎羅汀，逐漸停用糖皮質(zhì)激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。

　　(5)焦油類：常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等，配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對(duì)于慢性穩(wěn)定性銀屑病，頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦，膿皰型和紅皮病型銀屑病?，F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑，其效力接近粗制品?？扇苄悦航褂涂捎糜阢逶?，煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽，對(duì)頭部銀屑病治療有效。

　　(6)免疫抑制劑等其他外用藥：如他克莫司，匹美莫司外用治療，封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏，5%的水楊酸軟膏等。

　　2.內(nèi)用藥

　　(1)甲氨蝶呤(MTX)：是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細(xì)胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細(xì)胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細(xì)胞增殖和減弱CD8細(xì)胞的功能和抑制中性粒細(xì)胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時(shí)需注意。MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴(yán)重疾病等疾病時(shí)避免使用。

　　(2)維A酸類：維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，嚴(yán)重斑塊狀銀屑病，單獨(dú)服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用，有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯，阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎，研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯，而部分阿維A可轉(zhuǎn)化為阿維A酯，因此，育齡婦女停藥后的2年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施：服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥，皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時(shí)可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等，但停藥后可恢復(fù)。

　　(3)糖皮質(zhì)激素：本類藥不應(yīng)常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病，因?yàn)樾Ч淮?，且在停藥后癥狀反而比原來還嚴(yán)重，甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是，由于糖皮質(zhì)激素具有“抗炎”作用，對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下，可以慎用。

　　(4)免疫療法和生物制劑療法：環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴(yán)重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細(xì)胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應(yīng)用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進(jìn)一步觀察。

　　(5)抗生素：部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

　　3.物理療法：可應(yīng)用紫外線，光化學(xué)療法(PUMA)，寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法，窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法，水療。

　　4.中醫(yī)中藥治療：可應(yīng)用中草藥和復(fù)方青黛丸、雷公藤、復(fù)方丹參片等中成藥。

　　脂溢性皮炎

　　嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過程，通常需要長期反復(fù)醫(yī)治。

　　1.一般處理：生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張。

　　2.外用藥

　　(1)糖皮質(zhì)激素：主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

　　(2)抗菌藥：外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?

　　(3)硫化硒洗劑：具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

　　(4)巰氧吡啶鋅洗劑：巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

　　(5)抗真菌制劑：抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练?1%)制劑?？拐婢苿┏拐婢?，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

　　(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他：硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。

　　3.內(nèi)用藥

　　(1)糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，治療于皮損面積大而炎癥重的病例，療程通常限于7～10天，不宜過長。

　　(2)雷公藤多苷：適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素，則效果更佳。

　　(3)抗生素：炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染)，有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素有好處，如四環(huán)素或紅霉素。

　　(4)B族維生素：包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B，長期內(nèi)服，對(duì)本病可能有一定好處。

　　化妝品性皮炎

　　1.一般治療：忌搔抓，可使皮膚不斷遭受機(jī)械性刺激而破損，甚至引起感染。忌熱水燙洗：否則皮炎紅腫加重，滲透液增多，加重病情。忌用肥皂洗：堿性大的肥皂對(duì)皮膚是一種化學(xué)性刺激，可使皮炎、濕疹加重。忌刺激性食物：辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使皮炎加重或復(fù)發(fā)，都應(yīng)禁忌。

　　2.藥物治療

　　(1)首先尋找原因，清除化妝品。若發(fā)生刺癢、灼痛等過敏反應(yīng)時(shí)，不宜用熱水和肥皂洗臉。

　　(2)內(nèi)治以止癢、脫敏為主。可內(nèi)服抗過敏藥物，如撲爾敏。

　　(3)局部外治：①出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰時(shí)，先用3%硼酸液做冷濕敷，然后外涂氧化鋅油;②僅有輕度的灼痛，刺癢時(shí)，外涂硅霜或維生素B6霜;③慢性皮炎除用硅霜、維生素B6霜外，可配合氧化鋅軟膏和黑豆鎦油軟膏;④痤瘡型皮炎，外涂復(fù)方硫磺洗劑，或5%～10%過氧化苯甲酰霜?jiǎng)?

　　毛囊角化病

　　病人應(yīng)避免烈日暴曬。輕癥病人無需治療，也可局部使用潤滑劑、維A酸制劑。嚴(yán)重病例可系統(tǒng)應(yīng)用維A酸治療。禁止近親結(jié)婚。

　　黃水瘡

　　一、內(nèi)治法

　　(一)暑濕熱蘊(yùn)膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅;伴有口干，便干，小便黃;舌紅，苔黃膩，脈濡滑數(shù)。

　　辨證分析：夏令暑濕熱邪熏蒸，蘊(yùn)結(jié)于肌膚，故見膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅;暑為陽邪，傷津耗液，則口干，便干，小便黃;舌紅、苔黃膩、脈濡滑數(shù)為暑濕熱蘊(yùn)之象。

　　治法：清暑利濕解毒。

　　方藥：清暑湯加減。熱重?zé)┰暾撸狱S連、山梔等以清熱除煩。

　　(二)脾虛濕蘊(yùn)膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅;伴有食納少，大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細(xì)。

　　辨證分析：脾虛失運(yùn)，濕熱內(nèi)生，熏蒸肌膚，故見膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅;脾虛失運(yùn)，則食納少，大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細(xì)，為脾虛濕蘊(yùn)之象。

　　治法：健脾滲濕。

　　方藥：參苓白術(shù)散加減。食滯不化者，加檳榔、焦三仙以化氣行滯。

　　濕毒瘡

　　治宜審因辨證。屬急性者宜清熱利濕，可內(nèi)服萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯，外用黃柏或野菊、蒲公英煎湯等待冷濕敷，滲水減少后用三黃洗劑或青黛散敷貼。屬慢性則養(yǎng)血祛風(fēng)，可內(nèi)服當(dāng)歸飲子或除濕胃苓湯，外用青黛膏加銅綠外搽;亦可用苦參湯藥浴。

　　飲食習(xí)慣

　　食物與人體皮膚的健康也是休戚相關(guān)的。某些營養(yǎng)素的缺乏可導(dǎo)致某些疾病已不是鮮為人知。但是營養(yǎng)素的缺乏促使某些皮膚病的發(fā)生仍尚未引起人們的重視。皮膚病有很多種：如各種皮炎、濕疹等，這些病都于營養(yǎng)素缺乏相關(guān)。凡與營養(yǎng)缺乏有關(guān)的皮膚病患者，一定要補(bǔ)充所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，如以皮炎、消化道及神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的糙皮病患者，一定要給予高蛋白、富含維生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及雜糧。

　　穿衣之道

　　濕疹患者宜穿純棉的衣服，如尼龍、冷衫等質(zhì)地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包裝上會(huì)有說明。

　　另外，有少部分患者對(duì)寵物的毛髻會(huì)有敏感反應(yīng)，至于藏于被褥床單中的塵埃螨對(duì)濕疹只有減少影響，平時(shí)把被褥床單洗干凈便可。至于吸煙也會(huì)造成刺激，大人應(yīng)避免在濕疹患病兒面前吸煙。涂不刺激的潤膚膏于患處，給患處保濕，便會(huì)減少痕癢，自然不會(huì)抓得那么厲害，減少患處惡化，而潤膚膏配合藥物，就會(huì)加快治療。

　　潤膚膏也有幾種類別，通常愈油膩愈好，不過，如果滿身都是濕疹，涂得全身油膩膩，會(huì)使孩子不舒服，最好在較嚴(yán)重的范圍涂抹較油膩的軟膏，在其他地方才涂清爽一點(diǎn)的乳劑。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳劑不會(huì)局著皮膚，但對(duì)于冬季皮膚干燥痕癢，涂油性軟膏較適合。

　　天氣因素

　　濕雨天要注意預(yù)防四大皮膚病

　　⑴防濕疹

　　臺(tái)風(fēng)暴雨過后，氣候潮濕，如果人的雙腿長期泡在污濁的水中，雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲，可能出現(xiàn)紅斑、丘疹，有時(shí)候還有膿液滲出，嚴(yán)重的可出現(xiàn)水皰。專家提醒，雨天和雨后要盡量避免雙腿長時(shí)間在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的鹽水浸泡雙腿約半小時(shí)，再用清潔水洗凈、晾干。

　?、品滥_癬

　　專家提醒，在雨水中行走和工作時(shí)應(yīng)穿上雨靴防護(hù)。如果水位太高，雨靴不頂用，則要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上腳癬，對(duì)局部輕度糜爛的患處應(yīng)同時(shí)使用含抗菌素的藥膏，避免細(xì)菌感染。

　　⑶防蚊蟲叮咬

　　連日陰雨天，氣候潮濕，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊蟲。很多人被蚊蟲叮咬后身上刺癢，皮膚上還會(huì)起小疙瘩。專家提醒，夏季應(yīng)盡量使用蚊帳，并保持皮膚清潔衛(wèi)生，適當(dāng)涂抹“花露水”和“蚊不?！钡韧庥梅雷o(hù)劑。對(duì)于蟲咬皮炎，外用止癢劑可減輕癥狀，也可外用激素類藥膏。

　　⑷防陰囊濕疹

　　陰囊皮炎是發(fā)生于陰囊及其鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病，俗稱“爛襠”。專家提醒，參加抗洪的人們上岸后應(yīng)立即擦干下身，洗干凈后抹些痱子粉，換上干凈內(nèi)衣。如條件允許，下水前最好換上防水褲。如發(fā)現(xiàn)下身皮膚有破潰，應(yīng)暫時(shí)避免下水。

　　1.體格檢查

　　重點(diǎn)檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內(nèi)容物及其顏色、排列特點(diǎn)及邊界是否清楚。

　　輔助物理檢查有：

　?、挪Ｆ瑝涸\法：將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。

　?、破つw劃痕癥：用鈍器劃皮膚，如在劃過處產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，稱為皮膚劃痕癥陽性。

　?、歉杏X檢查：包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

　?、葹V過紫外線檢查：如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。

　?、杉瑢蛹?xì)胞松解現(xiàn)象檢查法(尼氏征)：推移水皰向周圍擴(kuò)散，正常皮膚被推動(dòng)及水皰間外觀正常的皮膚補(bǔ)擦掉即為陽性。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查

　?、牌つw組織病理檢查：部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。

　?、破つw試驗(yàn)。

　　①斑巾試驗(yàn)：用于檢查接觸性過敏原。

　　②劃痕試驗(yàn)或皮貢試驗(yàn)：用于測定某種物質(zhì)是否具有過敏反應(yīng)(Ⅰ型)。

　?、勐轱L(fēng)菌素試驗(yàn)：用于判斷麻風(fēng)病人免疫情況。

　　④癬菌素試驗(yàn)：有助于癬菌疹診斷。

　　⑶微生物檢查：皮膚真菌、麻風(fēng)桿菌、疹蟲檢查有助于相應(yīng)皮膚病的診斷。

腰果

蘋果

無花果

果汁

酸奶

鴨蛋

牛肉

鱈魚

鯽魚

帶魚

菠蘿

薺菜

扁豆

豇豆

荷蘭豆

菜花

青魚

雞蛋

雞肉

牛奶

蔥白

艾葉

豬大腸

豬小排

田螺

楊桃

甘蔗汁

馬齒莧

兔肉

棗（干）

糯米

肥膘肉

沙丁魚

海蝦

帶魚

丁香

黃芪

香腸

番紅花

豬肚

火腿