中風(fēng)

　　中風(fēng)(Stroke)也叫腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。本病常留有后遺癥，發(fā)病年齡也趨向年輕化，因此，是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。

宜吃1、宜清淡低鹽飲食；2、宜吃細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物。

忌吃1、忌動物油、動物內(nèi)臟；2、忌吃油膩、刺激性食物。

　　高血壓(25%)

　　高血壓是原因，中風(fēng)是后果，血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比。高血壓會使血管的張力增高，也就是將血管“緊繃”，時間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，引起血管壁的損傷，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中，這些都會使腦動脈失去彈性，動脈內(nèi)膜受到損傷，形成動脈硬化、動脈變硬、變脆、管腔變窄。而腦動脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動脈的外膜和中層要薄。在腦動脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)病人的血壓突然升高，就很容易引起中風(fēng)。

　　糖尿病(15%)

　　糖尿病屬于中風(fēng)疾病的易患因素之一。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，約有20%的腦血管病吸煙會導(dǎo)致中風(fēng)患者同時患有糖尿病，并且糖尿病患者動脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍，由于糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，其中以糖代謝紊亂為主。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸，尤以膽固醇增加更為顯著，以致造成高脂血癥，加速糖尿病患者動脈硬化，這是一個值得注意的問題。一般來說，糖尿病患者常伴有微血管病變和大動脈硬化兩種病變。

　　高血脂(20%)

　　血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)缺血性中風(fēng)。

　　肥胖(10%)

　　肥胖體態(tài)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖者與一般人比較，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢?專家稱，這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂，血中膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外，胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這些都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

　　吸煙(5%)

　　煙草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕，但同時又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加，這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素，最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng)。

　　腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進(jìn)一步發(fā)展，特別是在最初幾小時內(nèi)。醫(yī)生首先應(yīng)給病人吸氧，同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質(zhì)的輸入。

　　進(jìn)展性腦卒中的患者應(yīng)給予抗凝劑如肝素，但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的，而且不能用于高血壓患者，也決不能用于腦出血患者，因?yàn)檫@些藥物增加了出血的危險(xiǎn)性。

　　最近有研究提示，如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內(nèi)給予，癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉(zhuǎn)。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血，因?yàn)槌鲅荒苡萌芩ǖ乃幬铩Ｆ渌恍┛赡芡ㄟ^阻斷腦特異神經(jīng)遞質(zhì)的受體而改善腦功能的方法尚處于實(shí)驗(yàn)階段。

　　一旦腦卒中發(fā)展完全，某些腦組織死亡，血流供應(yīng)的重建也無法逆轉(zhuǎn)其功能。因此外科治療通常是無效的。然而，在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險(xiǎn)性。

　　為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內(nèi)壓力增高，可以用甘露醇，偶爾也可用皮質(zhì)類固醇。嚴(yán)重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機(jī)維持呼吸。

　　可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡，同時應(yīng)注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因?yàn)槟X卒中患者常有情緒不穩(wěn)，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。

　　康復(fù)

　　盡管損害了某些腦組織，但強(qiáng)化康復(fù)可以幫助許多病人學(xué)會克服喪失的功能。其他部位的腦組織可能承擔(dān)起損害部位以前的功能。

　　血壓、脈搏和呼吸穩(wěn)定后應(yīng)盡快開始康復(fù)。醫(yī)生、治療師和護(hù)士應(yīng)共同幫助病人恢復(fù)肌力，防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡?fù)ǔＳ捎谀骋徊课皇軌哼^久而造成)，并指導(dǎo)病人重新行走和說話。耐心和堅(jiān)持是康復(fù)的關(guān)鍵。

　　出院后許多病人受益于醫(yī)院和家庭病床的持續(xù)康復(fù)治療或定期的康復(fù)中心隨訪。理療醫(yī)生可以提供一些方法使有功能障礙的患者生活更為容易，在家更為安全。