寒冷(36%)：
寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導和對流的因素對本病的形成起促進作用，如潮濕和風速，此外機體組織對寒冷的適應能力下降也對本病形成起到極為重要的作用，系機體對寒冷發(fā)生的異常反應，凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手，足，鼻尖，耳邊，耳垂和面頰部。
皮膚耐寒性差(30%)：
現(xiàn)代醫(yī)學認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷，中醫(yī)學認為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。
眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位，深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內的血流也隨即變得緩慢，當溫度低于10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡，也有部分患者是因為血管先天性變異，血管狹窄導致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的，因此，預防凍瘡應針對其發(fā)病機理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。
病理變化(25%)：
寒冷使皮膚血管收縮，局部皮膚缺血缺氧，代謝失常，久之血管麻痹擴張，淤血，血漿滲出引起局部組織水腫，水皰形成，及組織壞死，潰瘍形成，潮濕及風速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高，此外，自主神經紊亂，肢端血運不良，鞋襪過緊，手足多汗，缺乏運動，營養(yǎng)不良，貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。
典型皮損為局限性指蓋，蠶豆大小，暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮，觸之冰涼，壓之褪色，去壓后恢復較慢，重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內含淡黃色或血性漿液，皰破后可形成糜爛或潰瘍，多對稱發(fā)生于四肢遠端以手指，手背，足緣，足跟，面頰，耳廓等處多見，亦可單側發(fā)生，多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運不良及手足多汗者多見，自覺有癢感，燒灼感，腫脹感，癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺疼痛，每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。
根據其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。
中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為本病系陽氣不達，復感寒冷侵襲，氣血運行不暢，經脈阻隔，氣血凝滯肌膚。
中醫(yī)辨證：陽氣不達，寒冷侵襲，氣血凝滯。
自治療法 (下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
(1) 桂枝6克、白芍12克、當歸10克、生姜3片、紅棗10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。
(2) 當歸10克、桂枝10克、白芍10克、細辛3克、甘草5克、木通6克、吳茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。
(3) 紫皮蒜適量，入冬前將蒜搗爛，擦在?；純霪徧帲咳?次，連擦5-7天，如皮膚起泡，可暫停用。本方適用于凍瘡的預防。
(4) 生姜25克、白蘿卜1個、白附子0.5克、桂枝25克。上藥一同水煎，趁熱洗過，連洗2天，即可痊愈，以上為1天的量，早晚各1次。本方適用于凍瘡未潰時的治療。
(5) 生姜的自然汁，熬膏涂之。此法對于手、足凍瘡均治。此外，用生姜汁時時漱吐，還可治療口瘡。
凍瘡中醫(yī)治療方法
1. 鮮芝麻葉適量，放在生過凍瘡的部位，用手來回揉搓20分鐘左右，讓汁液留在皮膚上，1小時后再洗去，每日1次，連續(xù)1周。
2. 吃西瓜時，將西瓜皮適當留得厚一些，形成白中稍帶紅的樣子，用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位，每次3分鐘，每日1次，連續(xù)1周。
3. 紅辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟腦3克搖勻，使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。
4. 生姜60克，搗爛，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。
5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次10-30分鐘，1日1劑，連續(xù)1周。
藥物治療
肝素凍瘡膏：肝素凍瘡膏系肝素鈉與Vit E組成的復方制劑。肝素具有抗凝作用，可降低局部血液黏度，配合Vit E治療凍瘡，療效較樟腦類制劑好。 88.雙嘧達莫乳霜：雙嘧達莫有擴張血管、抗血小板聚集的作用。用此乳霜治療286例凍瘡患者，經5～7天，痊愈279例，效果很好。
硝苯地平：凍瘡患者109例，用硝苯地平10毫克治療，每天兩次，口服，多數(shù)患者用藥后72小時奏效，疼痛、癢癥狀3～5天消失，效果很好。硝苯地平治療凍瘡的機理目前尚不清楚，有待進一步研究，經應用多普勒激光速計觀察皮膚血流變化，發(fā)現(xiàn)治療后患處皮膚血流量平均增加180%。實驗和臨床觀察認為，可能是與部分抑制α1腎上腺素受體，使皮膚血流量增加，或與抑制5-羥色胺(5-HT)等致敏物質的釋放和抑制血小板的聚集和釋放有關。
山莨菪堿(654-2)：口服山莨菪堿5～20毫克/次，3次/天，肌注20毫克/次，3次/天，或外用0.3%～0.5%的軟膏治療凍瘡很有效，且治愈時間多在7天內。對有潰瘍形成者應與抗生素聯(lián)用，如紅霉素、新霉素。
蛇油凍瘡膏：此藥用途范圍廣，由凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍，均可使用，效果良好。治療紅腫、疼痛、干裂患者394例，經3～5天，痊愈387例;經5～7天，痊愈7例。治療方法：使用前，將凍瘡患處用溫開水加少量食鹽浸泡15～20分鐘，擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次，用量視患處大小而定。
加強鍛煉與營養(yǎng)，增強體質，促進血液循環(huán)，提高機體對寒冷的適應性，寒冷季節(jié)應注意局部保暖，手套，鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡;易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護皮膚，常進行局部按摩及溫水浴，以改善血循環(huán)。
1.用熱鹽水浸泡患處15分鐘，連續(xù)1周。
2.“十滴水”外擦凍瘡局部，每天6～10次，對于凍瘡未潰者療效較好;若局部皮膚破潰糜爛，可先用紅霉素軟膏涂擦，待炎癥消散后再使用十滴水。
3.凍瘡剛剛開始時，每天晚上用電吹風邊吹邊揉，幾天后就沒有了。
4.用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫，自覺熱癢或灼痛的一度凍瘡，取得良好效果，方法是先用溫水將患處洗凈，擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上，一般貼24小時可痊愈，如未愈可再換貼幾次，皮膚破潰或過敏則不宜貼敷。
5.治凍瘡的方法很多，但往往時間長，見效慢，而用云南白藥治療有良效，其方法是：凍瘡未潰破者，用白酒將云南白藥藥粉調成糊狀外敷，并注意保溫，凍瘡已潰破者，將患處洗凈后，直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面，用消毒紗布包扎，數(shù)日內可愈。
6.傷濕止痛膏的妙用治凍瘡：傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫，癢痛，先用熱水洗凈局部擦干，然后貼上膏藥，每天1次，2~3次即奏效。
7.正骨水還有它的新用途，對凍瘡有特效，每天擦3~4次，擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了，半月有余治好了凍瘡，凍瘡患者不妨一試。
8.風油精治療凍瘡：將患處洗凈，取本品少許涂搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發(fā)熱，每日3次，連續(xù)3周，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用，在冬季來臨時，每日取本品少許外搽患處，可預防凍瘡，此外，用正骨水等亦可。
9.夏秋吃黃瓜時，用瓜蒂反復擦常發(fā)生凍瘡的部位，只要堅持經常，保證不再復發(fā)。
10.香蕉：每晚用熱水洗患處后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皸裂處，涂擦后不要洗患處，每日1~2次，數(shù)天即愈。
手機版
