汗液排泄不暢(35%)
在下列情況下，易發(fā)生痱子：在高溫潮濕季節(jié)，排汗功能尚未健全的嬰幼兒、幼童及體胖多汗的成人或長(zhǎng)期臥床病人等因汗液排泄不暢，汗孔阻塞而發(fā)病。
病理變化(30%)
痱子的發(fā)生有3個(gè)步驟：小汗腺導(dǎo)管的角質(zhì)栓形成，導(dǎo)管破裂和汗液外滲至阻塞水平以下部位。導(dǎo)管阻塞水平?jīng)Q定了粟粒疹的類型，角層內(nèi)的淺表角質(zhì)栓引起白痱，導(dǎo)管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水皰，頂部完全由角層細(xì)胞構(gòu)成。表皮較深在部位的阻塞導(dǎo)致紅色粟粒疹，此型可出現(xiàn)紅斑和瘙癢，這是因?yàn)楹挂簱p傷表皮細(xì)胞后釋放的酶刺激皮膚感受器所致。表皮真皮交界處的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，從而在淺層真皮內(nèi)發(fā)生汗液潴留，導(dǎo)致深痱形成。
維生素A缺乏(20%)
此外維生素A缺乏患者，皮膚角質(zhì)層增厚，汗腺導(dǎo)管因潴留的汗液而腫脹，致使汗孔變窄或阻塞。
1、紅痱
(1)基本損害為針頭大尖頂?shù)那鹫罨蚯鸢捳?，周?chē)@以紅暈，呈密集排列，但不融合。
(2)多發(fā)于額，頸，胸，背，肘窩，腘窩等部位。
(3)自覺(jué)有癢和灼熱感。
2、白痱
(1)皮損為非炎癥性針頭大小，半透明水泡，泡壁薄，輕擦易破。
(2)好發(fā)于軀干部，尤其是胸部。
(3)無(wú)自覺(jué)癥狀。
3. 膿痱
在發(fā)生膿痱前有其他皮炎導(dǎo)致汗管損傷、破壞或阻塞而誘發(fā)。膿皰明顯、淺表并與毛囊相分開(kāi)。瘙癢性膿皰最常見(jiàn)于間擦部位、四肢曲側(cè)、陰囊和臥床患者的背部。
4. 深痱
只在熱帶發(fā)病，且常發(fā)生于嚴(yán)重的紅痱之后。特征是不癢，正常皮膚色，深在性淡白色的丘疹。出汗后幾分鐘開(kāi)始出現(xiàn)，出汗停止后1～2小時(shí)開(kāi)始消退。好發(fā)于軀干和四肢。
根據(jù)在夏季或高溫濕熱或通鳳不良的環(huán)境,頭面部，軀干出現(xiàn)小丘疹或小丘皰疹,急性發(fā)作,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,診斷一般不難，無(wú)需檢查。
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