七個月胎盤低可以順產(chǎn)嗎問
七個月胎盤低可以順產(chǎn)嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
七個月胎盤低置能否順產(chǎn)需綜合胎盤低置嚴(yán)重程度、產(chǎn)程中情況監(jiān)測及孕婦和胎兒整體狀況判斷,完全性胎盤低置一般建議剖宮產(chǎn),部分性和邊緣性胎盤低置需評估產(chǎn)程等情況,分娩中出現(xiàn)大量出血等需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),孕婦一般情況及胎兒大小、胎位等也影響,需醫(yī)生密切監(jiān)測綜合評估后定分娩方式保障母嬰安全。
一、胎盤低置的嚴(yán)重程度
1.完全性胎盤低置:胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,這種情況順產(chǎn)風(fēng)險極大,一般建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。因?yàn)轫槷a(chǎn)過程中,子宮收縮導(dǎo)致胎盤與子宮壁分離,會引起大量出血,危及產(chǎn)婦和胎兒生命。
2.部分性胎盤低置:胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口,順產(chǎn)時也存在較多出血風(fēng)險,需要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒情況等綜合評估,但相對完全性胎盤低置順產(chǎn)的可能性稍高一些,但也需謹(jǐn)慎。
3.邊緣性胎盤低置:胎盤附著于子宮下段,邊緣接近但未達(dá)到宮頸內(nèi)口,相對部分性和完全性胎盤低置,順產(chǎn)的可能性相對大些,但也不是絕對的。
二、產(chǎn)程中的情況監(jiān)測
在分娩過程中,需要密切監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、胎心變化以及陰道出血情況。如果在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)陰道大量出血、胎兒窘迫等情況,即使之前評估有順產(chǎn)可能性,也需要及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
三、孕婦及胎兒的整體狀況
1.孕婦狀況:孕婦的一般情況,如孕婦的身體狀況、有無其他并發(fā)癥等。如果孕婦一般情況良好,胎兒大小適中,胎位正常等,可能會增加順產(chǎn)的機(jī)會,但胎盤低置帶來的出血風(fēng)險始終是需要重點(diǎn)考慮的因素。
2.胎兒狀況:胎兒的大小、胎位是否正常、胎兒在宮內(nèi)的狀況等。如果胎兒過大,可能會增加順產(chǎn)的難度和風(fēng)險;胎位異常也會影響順產(chǎn)的可能性。
對于七個月胎盤低置的孕婦,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下,綜合評估各種因素后再決定分娩方式,醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出最適合孕婦和胎兒的分娩建議,以保障母嬰安全。
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