懷孕幾個(gè)月能看出來問
懷孕幾個(gè)月能看出來
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
懷孕幾個(gè)月能看出來可從多方面綜合判斷,孕1-3個(gè)月外觀難察覺,4-5個(gè)月部分孕婦腹部漸膨隆,早期超聲檢查可較早明確懷孕及推斷孕周,體格檢查中晚期可通過觸診子宮底高度輔助判斷,肥胖人群早期外觀變化不明顯需超聲助判,消瘦人群外觀變化相對(duì)明顯但也需結(jié)合超聲等明確準(zhǔn)確孕周,超聲檢查是較準(zhǔn)確判斷孕周的方法。
一、早期外觀表現(xiàn)
孕1-3個(gè)月:懷孕前3個(gè)月,從外觀上一般較難察覺懷孕。此時(shí)子宮雖已開始增大,但仍在盆腔內(nèi),腹部變化不明顯。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,月經(jīng)過期不來可能是懷孕的最早信號(hào),但僅通過外觀很難判斷。
孕4-5個(gè)月:懷孕4-5個(gè)月時(shí),部分孕婦腹部開始逐漸膨隆。初產(chǎn)婦可能在懷孕4個(gè)月左右能微微看出腹部隆起,經(jīng)產(chǎn)婦由于有過生育經(jīng)歷,腹部皮膚和肌肉相對(duì)松弛,可能更早出現(xiàn)腹部膨隆的跡象。此時(shí)子宮底已超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及子宮底。
二、通過身體檢查判斷
超聲檢查:懷孕早期通過超聲檢查可以較早明確是否懷孕以及懷孕的大致時(shí)間。一般懷孕5周左右通過超聲檢查可看到宮內(nèi)的妊娠囊,懷孕6周左右能看到胎芽和原始心管搏動(dòng),通過超聲檢查測(cè)量妊娠囊大小等指標(biāo)可以較為準(zhǔn)確地推斷懷孕的孕周,從而判斷懷孕幾個(gè)月。
體格檢查:醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),在懷孕中晚期可以通過觸診子宮底的高度來大致判斷孕周。例如,懷孕12周時(shí)子宮底在恥骨聯(lián)合上2-3指水平;懷孕16周時(shí)子宮底在臍恥之間;懷孕20周時(shí)子宮底在臍下1橫指水平,通過這些子宮底高度的變化可以輔助判斷懷孕幾個(gè)月。
三、特殊人群情況
肥胖人群:肥胖女性懷孕后,早期腹部外觀變化可能不明顯,因?yàn)楦共勘旧碇据^多,需要到較晚孕周才能較明顯看出腹部膨隆。而通過超聲檢查等方式來判斷孕周會(huì)更準(zhǔn)確,因?yàn)橥庥^判斷受腹部脂肪層影響較大。
消瘦人群:消瘦女性懷孕后,腹部外觀變化相對(duì)更明顯,可能懷孕3-4個(gè)月時(shí)腹部膨隆就比較顯著,通過外觀結(jié)合體格檢查等方式可以較早判斷懷孕情況,但仍需結(jié)合超聲檢查等明確準(zhǔn)確孕周。
總之,懷孕幾個(gè)月能看出來可以從外觀、身體檢查等多方面綜合判斷,不同人群可能存在差異,超聲檢查是較為準(zhǔn)確判斷孕周的方法。
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