懷孕20天部分女性無明顯癥狀，部分會有激素變化相關(guān)表現(xiàn)，如乳房脹痛增大、疲勞嗜睡；還有消化系統(tǒng)癥狀，像惡心嘔吐、食欲改變，且癥狀存在個體差異，若有疑問或異常不適需及時就醫(yī)檢查。

激素變化相關(guān)表現(xiàn)：

乳房變化：由于體內(nèi)激素水平的改變，乳房可能會出現(xiàn)脹痛、增大的情況。這是因為雌激素和孕激素刺激乳腺腺管和腺泡的發(fā)育，導(dǎo)致乳房組織充血水腫，一般在懷孕后就會逐漸出現(xiàn)，不同女性乳房變化的程度可能有所差異。

疲勞嗜睡：懷孕后身體會發(fā)生一系列生理變化，孕婦可能會感覺比平時更容易疲勞，總是想睡覺。這是因為懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高，會使身體處于一種相對慵懶的狀態(tài)，同時激素變化引起的新陳代謝改變也可能導(dǎo)致能量消耗相對增加，而身體需要更多的休息來適應(yīng)這些變化，一般在懷孕早期比較明顯，年齡較小的孕婦或者生活方式原本較勞累的孕婦可能更易出現(xiàn)疲勞嗜睡的情況。

消化系統(tǒng)癥狀：

惡心嘔吐：約有半數(shù)以上的孕婦在懷孕早期會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在懷孕6周左右開始出現(xiàn)，但也有部分孕婦在懷孕20天左右就可能有輕微的惡心感，尤其在晨起時可能較為明顯。這與懷孕后絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有關(guān)，hCG水平升高會影響胃腸道的蠕動和消化功能，不同女性對hCG的敏感程度不同，所以惡心嘔吐出現(xiàn)的時間和程度也有差異，一些既往有胃腸道疾病或者情緒易緊張焦慮的女性可能相對更易出現(xiàn)較明顯的惡心嘔吐癥狀。

食欲改變：孕婦的食欲可能會發(fā)生變化，有的孕婦可能對某些食物特別渴望，有的則可能出現(xiàn)食欲下降的情況。這也是激素變化影響消化系統(tǒng)的結(jié)果，比如有的孕婦可能突然很想吃酸的東西，而有的孕婦可能看到油膩的食物就會覺得惡心不想吃，年齡較小的孕婦或者飲食習(xí)慣原本多變的孕婦食欲改變可能更突出。

需要注意的是，以上癥狀并不是所有孕婦都會出現(xiàn)，而且個體差異較大。有些孕婦可能整個孕期都沒有明顯的不適癥狀，而有些孕婦可能癥狀相對較明顯。如果對自己是否懷孕存在疑問，或者出現(xiàn)異常的身體不適，如陰道異常出血、劇烈腹痛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如血hCG檢測等以明確是否懷孕及胚胎的發(fā)育情況。