孕期感染單純皰疹病毒對胎兒有影響嗎問
孕期感染單純皰疹病毒對胎兒有影響嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
孕期感染單純皰疹病毒對胎兒有不同影響,先天性感染約1/3-1/2胎兒受影響,表現(xiàn)多樣;圍生期感染新生兒約10%-50%現(xiàn)嚴重癥狀;早孕期感染致畸風險高,中晚孕期感染可致胎兒宮內生長受限等,孕婦應預防感染,懷疑感染及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況,醫(yī)護人員提供專業(yè)指導保障母嬰健康。
一、先天性單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒可通過胎盤感染胎兒,導致先天性單純皰疹病毒感染。據相關研究,孕期感染單純皰疹病毒后,約有1/3-1/2的胎兒可能受到影響。先天性感染的胎兒可能出現(xiàn)多種嚴重的臨床表現(xiàn),如皮膚皰疹、眼炎、腦炎等。皮膚皰疹可表現(xiàn)為水皰、紅斑等,眼炎可能導致失明等嚴重后果,腦炎則會影響胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育,甚至危及生命。
二、圍生期感染單純皰疹病毒對胎兒的影響
圍生期感染是指胎兒通過產道時感染單純皰疹病毒。如果孕婦在分娩時處于皰疹病毒感染的活動期,胎兒經產道感染的風險較高。感染后可能出現(xiàn)皮膚、口腔等部位的皰疹,嚴重時也可引起腦炎等嚴重并發(fā)癥。例如,有研究顯示,圍生期感染單純皰疹病毒的新生兒,約有10%-50%會出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀,如發(fā)熱、拒食、抽搐等,且預后較差,部分患兒可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥等。
三、不同孕期感染的差異影響
早孕期感染:早孕期是胎兒各器官系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期,此時感染單純皰疹病毒對胎兒的致畸風險相對較高。可能影響胎兒的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等重要器官的發(fā)育,導致胎兒畸形等嚴重后果。
中晚孕期感染:中晚孕期胎兒的各器官系統(tǒng)相對已較為成熟,但仍可能受到病毒的影響。中晚孕期感染可能導致胎兒在宮內生長受限,或出生后出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等情況,同時圍生期感染的風險也相對增加。
對于孕婦而言,在孕期應注意預防單純皰疹病毒感染,如避免與單純皰疹患者密切接觸等。一旦懷疑孕期感染單純皰疹病毒,應及時就醫(yī)進行相關檢查和評估,以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的問題,并采取相應的措施。對于有過單純皰疹病毒感染史或孕期新感染的孕婦,需要密切監(jiān)測胎兒的情況,如通過超聲檢查等了解胎兒的發(fā)育情況等。同時,醫(yī)護人員應根據孕婦的具體情況提供專業(yè)的指導和建議,以最大程度保障母嬰健康。
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