患了鼻炎會導致有咽喉炎嗎問
患了鼻炎會導致有咽喉炎嗎
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
患鼻炎可能會導致咽喉炎,不同類型鼻炎引發(fā)咽喉炎機制不同,如炎性分泌物倒流、鼻腔通氣異常影響咽喉等,不同類型鼻炎與咽喉炎關(guān)聯(lián)有別,預防及應對需積極治鼻炎,特殊人群需特別注意。
一、鼻炎引發(fā)咽喉炎的機制
鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等多種類型,鼻炎引發(fā)咽喉炎主要通過以下機制:
炎性分泌物倒流:鼻腔炎癥會產(chǎn)生大量炎性分泌物,這些分泌物可經(jīng)后鼻孔流到咽喉部,長期刺激咽喉黏膜,導致咽喉黏膜炎癥反應,出現(xiàn)咽干、咽癢、咳嗽等咽喉炎相關(guān)癥狀。例如,過敏性鼻炎患者,其鼻腔內(nèi)的過敏原刺激機體產(chǎn)生免疫反應,釋放炎性介質(zhì),使鼻腔分泌物增多,這些分泌物易倒流至咽喉,引發(fā)咽喉炎。
鼻腔通氣功能異常影響咽喉:鼻炎可導致鼻腔通氣不暢,患者往往需要張口呼吸??諝馕唇?jīng)鼻腔的加溫、加濕等處理直接進入咽喉,使咽喉黏膜干燥,防御功能下降,容易受到外界病原體或刺激性物質(zhì)的侵襲,從而引發(fā)咽喉炎。比如,慢性鼻炎患者長期鼻塞,張口呼吸現(xiàn)象較為常見,易引發(fā)咽喉炎。
二、不同類型鼻炎與咽喉炎的關(guān)聯(lián)
急性鼻炎:多由病毒感染引起,初期為鼻內(nèi)干燥、灼熱感,繼而出現(xiàn)鼻塞、流水樣涕等癥狀,隨著病情發(fā)展,炎性分泌物倒流可迅速引發(fā)急性咽喉炎,出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽不適等癥狀,兒童由于免疫力相對較低,急性鼻炎引發(fā)急性咽喉炎的情況可能更為常見且癥狀可能相對更明顯。
慢性鼻炎:病程較長,鼻腔黏膜處于持續(xù)炎癥狀態(tài),炎性分泌物的長期刺激使咽喉炎癥狀也呈慢性過程,患者常表現(xiàn)為咽喉部異物感、反復咳嗽等,成年人慢性鼻炎患者中合并咽喉炎的比例較高,且病情容易反復。
過敏性鼻炎:與過敏原接觸密切相關(guān),如花粉、塵螨等,除了鼻癢、打噴嚏、流涕等鼻部癥狀外,過敏反應累及咽喉時,可導致咽喉黏膜水腫、瘙癢,患者出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲音嘶啞等咽喉炎表現(xiàn),過敏體質(zhì)人群發(fā)生過敏性鼻炎后,咽喉炎的發(fā)生風險顯著增加。
三、預防及應對建議
針對鼻炎患者:積極治療鼻炎是預防咽喉炎的關(guān)鍵。例如,過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸過敏原,可通過佩戴口罩、保持室內(nèi)清潔等方式減少接觸;慢性鼻炎患者可根據(jù)病情選擇藥物治療(如鼻用糖皮質(zhì)激素等)或鼻腔沖洗等方法改善鼻腔炎癥;急性鼻炎患者則需注意休息、多飲水,必要時進行抗病毒或?qū)ΠY治療。
特殊人群需特別注意:兒童患鼻炎時,家長要更加關(guān)注是否出現(xiàn)咽喉炎癥狀,因為兒童咽喉部防御功能相對較弱,鼻炎引發(fā)咽喉炎后可能影響呼吸和進食,應及時就醫(yī)處理。老年人患鼻炎時,由于機體功能衰退,鼻炎引發(fā)咽喉炎后恢復相對較慢,更要注重對鼻炎的控制和咽喉炎的預防,平時注意保暖,減少上呼吸道感染的機會,因為上呼吸道感染容易誘發(fā)或加重鼻炎和咽喉炎。
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