喉嚨到胸口一條線痛可能由多種疾病引起，胃食管反流病因食管下端括約肌功能障礙等致胃酸反流刺激食管黏膜發(fā)病，各年齡段可發(fā)病，肥胖、不良生活方式等可致；食管痙攣因食管蠕動(dòng)異常致痙攣性收縮發(fā)病，中青年多見，精神緊張等可誘；心絞痛因冠狀動(dòng)脈供血不足心肌缺血缺氧致，40歲以上多見，不良生活方式、基礎(chǔ)病史可致；食管癌因食管細(xì)胞惡變致，發(fā)病高峰60-69歲，不良生活方式、癌前病變病史可致；縱隔疾病因縱隔內(nèi)病變壓迫周圍組織致，不同縱隔腫瘤好發(fā)年齡有差異，胸部CT等可助診，各病診斷依據(jù)分別為胃鏡等、食管動(dòng)力檢測(cè)等、心電圖等及冠狀動(dòng)脈造影等、胃鏡結(jié)合病理活檢、胸部CT等。

一、胃食管反流病

1.發(fā)病機(jī)制：正常情況下食管下端括約肌可防止胃內(nèi)容物反流，當(dāng)該括約肌功能障礙時(shí)，胃酸等胃內(nèi)容物易反流至食管，刺激食管黏膜，從而引起喉嚨到胸口一條線的痛，還常伴有燒心、反酸等癥狀。

年齡因素：各年齡段均可發(fā)病，中老年人群因食管下端括約肌功能隨年齡增長(zhǎng)而減弱，發(fā)病率相對(duì)較高。

生活方式：肥胖者腹腔壓力高，易促進(jìn)反流；長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)影響食管下端括約肌功能及食管黏膜防御機(jī)制；飲食上，過多食用巧克力、咖啡、高脂肪食物等可降低食管下端括約肌壓力，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。

病史：有食管裂孔疝等基礎(chǔ)疾病者易并發(fā)胃食管反流病。

2.診斷依據(jù)：可通過胃鏡檢查觀察食管黏膜情況，或行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等明確食管內(nèi)是否存在過度酸反流。

二、食管痙攣

1.發(fā)病機(jī)制：食管蠕動(dòng)異常導(dǎo)致食管痙攣性收縮，引起喉嚨到胸口一條線的痛，疼痛性質(zhì)多為劇烈刺痛或悶痛。

年齡因素：中青年人群相對(duì)多見，可能與精神壓力等因素有關(guān)。

生活方式：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等情緒可誘發(fā)食管痙攣；進(jìn)食過冷、過熱食物等刺激也可能引發(fā)。

病史：一般無(wú)特定基礎(chǔ)疾病相關(guān)病史，但精神心理因素相關(guān)病史可能有影響。

2.診斷依據(jù)：食管動(dòng)力檢測(cè)等檢查可發(fā)現(xiàn)食管蠕動(dòng)異常及痙攣表現(xiàn)。

三、心絞痛

1.發(fā)病機(jī)制：冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至喉嚨到胸口部位，常為壓榨性、悶痛，可伴有胸悶、心悸等癥狀。

年齡因素：多見于40歲以上人群，男性發(fā)病率相對(duì)高于女性。

生活方式：高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不良生活方式可增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)心絞痛；長(zhǎng)期精神壓力大也可能是誘因。

病史：有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史者發(fā)生心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

2.診斷依據(jù)：心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段改變等心肌缺血表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈造影等檢查可明確冠狀動(dòng)脈病變情況。

四、食管癌

1.發(fā)病機(jī)制：食管細(xì)胞發(fā)生惡變，腫瘤生長(zhǎng)過程中可侵犯周圍組織，引起喉嚨到胸口一條線的痛，還可伴有吞咽困難、消瘦等癥狀。

年齡因素：發(fā)病高峰在60-69歲年齡段。

生活方式：長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒、喜食過熱過硬食物等不良生活方式是食管癌的高危因素。

病史：有食管白斑、賁門失弛緩癥等癌前病變病史者需密切關(guān)注。

2.診斷依據(jù)：胃鏡結(jié)合病理活檢是確診食管癌的主要方法。

五、縱隔疾病

1.發(fā)病機(jī)制：縱隔內(nèi)的病變，如縱隔腫瘤等，可壓迫周圍組織，導(dǎo)致喉嚨到胸口一條線的痛，不同縱隔疾病伴隨癥狀有所不同。

年齡因素：不同縱隔腫瘤好發(fā)年齡有差異，如胸腺瘤多見于中年以上人群。

生活方式：一般與生活方式關(guān)系不直接相關(guān)，但長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)等可能有間接影響。

病史：既往有無(wú)縱隔相關(guān)疾病病史等可能有影響。

2.診斷依據(jù)：胸部CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)病變。