喉嚨隱隱作痛怎么回事問(wèn)
喉嚨隱隱作痛怎么回事
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
喉嚨隱隱作痛的原因多樣,包括感染性因素如病毒引起的普通感冒、急性扁桃體炎,細(xì)菌引起的咽炎;非感染性因素如干燥環(huán)境、刺激性氣體、用嗓過(guò)度、過(guò)敏、胃食管反流;還有其他因素如腫瘤因素以及全身疾病的局部表現(xiàn),不同因素影響不同年齡段人群,需通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒:由鼻病毒等多種病毒引起,病毒侵襲上呼吸道,包括喉嚨部位,可導(dǎo)致喉嚨隱隱作痛,同時(shí)常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,好發(fā)于各個(gè)年齡段,免疫力較低者更易患病,季節(jié)變化時(shí)發(fā)病率可能升高。一般通過(guò)自身免疫等非藥物干預(yù)為主可逐漸恢復(fù),兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對(duì)成人更易頻繁發(fā)生普通感冒導(dǎo)致喉嚨不適。
急性扁桃體炎:主要由A組乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染引發(fā),也有病毒感染引起的情況,病毒如腺病毒等,炎癥累及扁桃體,可出現(xiàn)喉嚨隱隱作痛,吞咽時(shí)可能加重,兒童扁桃體相對(duì)較大,是急性扁桃體炎的高發(fā)人群,成人也可發(fā)病,過(guò)度勞累、受涼等因素可誘發(fā)。
2.細(xì)菌感染
咽炎:鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致咽炎,喉嚨黏膜受炎癥刺激出現(xiàn)隱隱作痛,可能伴有咽部異物感等,各年齡段均可發(fā)生,長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵等刺激性物質(zhì)的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,兒童若有不良生活環(huán)境因素影響也可能患病。
二、非感染性因素
1.環(huán)境因素
干燥環(huán)境:長(zhǎng)期處于干燥的環(huán)境中,如空調(diào)房間空氣不濕潤(rùn)等,喉嚨黏膜水分流失,可出現(xiàn)隱隱作痛,尤其在秋冬季節(jié),空氣本身較干燥,若不注意補(bǔ)充水分,更容易發(fā)生。各個(gè)年齡段人群都可能受影響,兒童對(duì)環(huán)境變化更敏感,在空調(diào)房等環(huán)境中若濕度不夠易出現(xiàn)喉嚨不適。
刺激性氣體:吸入有害氣體,如吸煙時(shí)的煙霧、工業(yè)廢氣、裝修產(chǎn)生的甲醛等刺激性氣體,會(huì)刺激喉嚨黏膜,引起喉嚨隱隱作痛,長(zhǎng)期吸煙者喉嚨長(zhǎng)期受煙霧刺激,患病風(fēng)險(xiǎn)高,新裝修房屋未充分通風(fēng)時(shí),居住者尤其是兒童、老人等敏感人群易受刺激性氣體影響出現(xiàn)喉嚨不適。
2.用嗓過(guò)度
長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌等用嗓過(guò)度的情況,會(huì)使喉嚨部位的聲帶、咽喉等組織疲勞,導(dǎo)致喉嚨隱隱作痛,教師、歌手等用嗓較多的職業(yè)人群易發(fā)生,兒童若長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等也可能出現(xiàn)用嗓過(guò)度導(dǎo)致喉嚨不適。
3.過(guò)敏因素
接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,可引起喉嚨的過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)隱隱作痛,同時(shí)可能伴有打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏癥狀,過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生,不同季節(jié)花粉類型不同,花粉過(guò)敏者在相應(yīng)季節(jié)易出現(xiàn)喉嚨不適,兒童過(guò)敏體質(zhì)者相對(duì)較多,需注意避免接觸過(guò)敏原。
4.胃食管反流
胃酸反流至食管上段,刺激喉嚨黏膜,可導(dǎo)致喉嚨隱隱作痛,尤其在平臥時(shí)更易發(fā)生,肥胖者、妊娠中晚期女性等人群由于腹部壓力增加等因素,胃食管反流的風(fēng)險(xiǎn)較高,各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn),兒童較少發(fā)生胃食管反流,但若有先天性食管下括約肌功能異常等情況也可能出現(xiàn)。
三、其他因素
1.腫瘤因素
喉部的良性腫瘤如喉乳頭狀瘤等,或惡性腫瘤如喉癌等,在疾病早期可能表現(xiàn)為喉嚨隱隱作痛,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等其他癥狀,中老年人相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能稍高,但也有年輕化趨勢(shì),需通過(guò)進(jìn)一步檢查如喉鏡等明確診斷。
2.全身疾病的局部表現(xiàn)
一些全身性疾病如貧血、糖尿病等,可能會(huì)以喉嚨隱隱作痛為局部表現(xiàn),貧血患者由于機(jī)體氧供不足等原因,可能影響喉嚨組織的正常代謝等,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),易發(fā)生各種感染,包括喉嚨部位的感染等情況,各個(gè)年齡段的相關(guān)疾病患者都可能出現(xiàn)喉嚨隱隱作痛與全身疾病相關(guān)的情況。
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