喉嚨又痛又癢可能由多種因素引起，包括感染因素（病毒感染如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染，細(xì)菌感染如急性咽炎、鏈球菌性咽炎）、環(huán)境因素（空氣污染包括霧霾、化學(xué)氣體刺激，干燥環(huán)境）、用聲過度、過敏因素（過敏性咽炎包括過敏原接觸、食物過敏）以及其他因素（胃食管反流、免疫系統(tǒng)疾病等），不同因素影響不同人群，如兒童易受病毒感染、食物過敏影響，老年人易受干燥環(huán)境、胃食管反流影響等。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.普通感冒：由鼻病毒等多種病毒引起，病毒侵襲上呼吸道，可導(dǎo)致喉嚨又痛又癢，還常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，各年齡段人群均可發(fā)病，尤其在季節(jié)交替時(shí)易高發(fā)，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善相對(duì)更易患病。

2.流感病毒感染：甲型或乙型流感病毒感染可引發(fā)流行性感冒，除了高熱、頭痛、乏力等全身癥狀外，也會(huì)出現(xiàn)喉嚨明顯的疼痛、瘙癢，兒童和老年人感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

3.EB病毒感染：可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，除喉嚨痛癢外，還會(huì)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)，青少年相對(duì)多見。

（二）細(xì)菌感染

1.急性咽炎：A組乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染是常見病因，主要癥狀為喉嚨痛，初期可能伴有癢感，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，各年齡段均可發(fā)生，免疫力較低者更易感染。

2.鏈球菌性咽炎：由A組鏈球菌感染所致，喉嚨疼痛較為劇烈，癢感明顯，可能會(huì)有吞咽困難，兒童發(fā)病率相對(duì)較高，若不及時(shí)治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

二、環(huán)境因素

（一）空氣污染

1.霧霾：空氣中的顆粒物、有害氣體等污染物被吸入呼吸道，刺激喉嚨黏膜，導(dǎo)致喉嚨又痛又癢，長(zhǎng)期處于霧霾環(huán)境中的人群，如生活在污染嚴(yán)重地區(qū)或長(zhǎng)期戶外工作者更易受影響。

2.化學(xué)氣體刺激：長(zhǎng)期接觸裝修產(chǎn)生的甲醛等有害化學(xué)氣體，或工作環(huán)境中有刺激性氣體（如工廠中的廢氣等），會(huì)對(duì)喉嚨黏膜造成損傷，引起喉嚨痛癢不適，長(zhǎng)期接觸此類環(huán)境的職業(yè)人群需特別注意防護(hù)。

（二）干燥環(huán)境

長(zhǎng)時(shí)間處于干燥的環(huán)境中，比如冬季暖氣房?jī)?nèi)空氣濕度較低，喉嚨黏膜水分流失，容易出現(xiàn)喉嚨又痛又癢的情況，各年齡段人群在干燥環(huán)境下若未注意補(bǔ)充水分都可能發(fā)生，老年人皮膚黏膜本身相對(duì)干燥，更易受影響。

三、用聲過度

長(zhǎng)時(shí)間說話、大聲喊叫、唱歌等用聲過度的情況，會(huì)使喉嚨部位的聲帶、黏膜等受到損傷，引發(fā)喉嚨痛癢，教師、歌手等用聲較多的職業(yè)人群高發(fā)，兒童如果長(zhǎng)時(shí)間哭鬧也可能出現(xiàn)這種情況。

四、過敏因素

（一）過敏性咽炎

1.過敏原接觸：接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)皮屑等過敏原時(shí)，身體發(fā)生過敏反應(yīng)，喉嚨黏膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性炎癥，表現(xiàn)為喉嚨又痛又癢，同時(shí)可能伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，過敏體質(zhì)人群更易發(fā)生，春秋季花粉傳播季節(jié)過敏人群發(fā)病增多。

2.食物過敏：食用某些過敏食物，如海鮮、芒果等，也可能引起喉嚨的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)喉嚨痛癢，兒童對(duì)食物過敏的發(fā)生率相對(duì)較高，需注意觀察兒童進(jìn)食后是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

五、其他因素

（一）胃食管反流

胃酸反流至食管上段，刺激喉嚨黏膜，可導(dǎo)致喉嚨又痛又癢，尤其是平臥時(shí)更容易發(fā)生，肥胖人群、老年人以及有不良飲食習(xí)慣（如晚餐過飽、進(jìn)食后立即平臥等）的人群高發(fā)，兒童相對(duì)較少見，但如果存在先天性食管下括約肌功能異常也可能發(fā)病。

（二）免疫系統(tǒng)疾病

如白塞病等免疫系統(tǒng)疾病，可累及喉嚨部位，出現(xiàn)喉嚨痛癢等癥狀，同時(shí)可能伴有口腔潰瘍、眼部病變等其他表現(xiàn)，各年齡段均可發(fā)病，需要通過專業(yè)檢查明確診斷。