什么是溶血癥問(wèn)
什么是溶血癥
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
溶血癥是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多超過(guò)肝臟代償能力而發(fā)生的貧血,其病因有多種,癥狀輕重不一,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,治療包括病因治療、對(duì)癥治療和其他治療,預(yù)防主要針對(duì)病因進(jìn)行。
1.病因:溶血癥的病因很多,常見(jiàn)的有以下幾種。
自身免疫性溶血性貧血:自身抗體攻擊自身紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。
藥物相關(guān)性溶血性貧血:某些藥物可以引起溶血性貧血。
感染相關(guān)性溶血性貧血:病毒、細(xì)菌等感染可以導(dǎo)致溶血。
其他:如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、紅細(xì)胞酶缺陷等也可以導(dǎo)致溶血癥。
2.癥狀:溶血癥的癥狀輕重不一,主要取決于溶血的程度和速度。常見(jiàn)的癥狀有:
貧血:皮膚蒼白、乏力、心悸等。
黃疸:皮膚和鞏膜發(fā)黃。
肝脾腫大:脾臟和肝臟可能會(huì)腫大。
發(fā)熱:感染相關(guān)性溶血性貧血可能會(huì)伴有發(fā)熱。
其他:如腰痛、醬油色尿等。
3.診斷:溶血癥的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見(jiàn)的檢查有:
血常規(guī):了解紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)。
溶血相關(guān)檢查:如抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、蔗糖水試驗(yàn)等。
其他檢查:如肝功能、腎功能、腹部超聲等。
4.治療:溶血癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面。
病因治療:針對(duì)病因進(jìn)行治療,如停用可疑藥物、抗感染等。
對(duì)癥治療:糾正貧血、黃疸等癥狀。
其他治療:如脾切除術(shù)、免疫抑制劑治療等。
5.預(yù)防:溶血癥的預(yù)防主要是針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。如避免使用可能引起溶血的藥物、預(yù)防感染等。
需要注意的是,溶血癥的診斷和治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果懷疑有溶血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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