ABO溶血癥是因母子ABO血型不合引起的同族免疫性溶血，多見于母親O型、父親A型、B型和AB型的情況，可導致胎兒紅細胞破壞，出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀，嚴重可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若能及時診斷和治療，多數(shù)可治愈。預防關鍵是做好產(chǎn)前檢查。

一、病因

ABO溶血癥的病因主要是母嬰ABO血型不合，多發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型的情況下。當母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞發(fā)生反應，就會導致溶血。

二、癥狀

ABO溶血癥的癥狀輕重不一，大多數(shù)患兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸出現(xiàn)得較早、發(fā)展較快，部分患兒還可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。如果不及時治療，可能會導致膽紅素腦病，進而影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

三、檢查

1.血常規(guī)：了解患兒的貧血程度。

2.血型檢查：包括母親和患兒的血型檢查，以確定血型不合的情況。

3.膽紅素測定：檢測血清膽紅素水平，判斷黃疸的嚴重程度。

4.其他檢查：如Coombs試驗、抗體釋放試驗等，可進一步明確診斷。

四、治療

1.光照療法：是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。

2.藥物治療：根據(jù)患兒的病情，醫(yī)生可能會使用苯巴比妥等藥物退黃。

3.換血療法：如果膽紅素水平過高，或出現(xiàn)膽紅素腦病的跡象，可能需要進行換血治療。

4.其他治療：如針對貧血的治療、控制感染等。

五、預防

1.產(chǎn)前檢查：夫妻雙方應進行ABO血型檢查，如果母親血型為O型，父親血型為A型、B型或AB型，應進行抗體效價的測定。

2.提前分娩：如果抗體效價較高，可以提前分娩，減少胎兒在宮內(nèi)的致敏機會。

3.藥物預防：對于Rh陰性的孕婦，可以在孕28周左右開始口服苯巴比妥，以減少胎兒紅細胞的破壞。

六、注意事項

1.密切觀察：患兒在治療過程中，需要密切觀察黃疸的消退情況、精神狀態(tài)等，如有異常應及時告知醫(yī)生。

2.合理喂養(yǎng)：保證患兒充足的營養(yǎng)攝入，有助于病情的恢復。

3.避免感染：注意保持患兒的皮膚清潔，避免感染。

4.定期復查：治療后需要定期復查膽紅素水平，以了解病情的恢復情況。

總之，ABO溶血癥是一種可以治療的疾病，如果母親血型為O型，父親血型為A型、B型或AB型，應在孕期進行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。對于已經(jīng)發(fā)生ABO溶血癥的患兒，應及時就醫(yī)，積極治療，以減少膽紅素腦病的發(fā)生風險。