貧血如何分級問
貧血如何分級
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
成人貧血依據(jù)血紅蛋白濃度分為輕度(男120-90g/L、女110-90g/L)、中度(90-60g/L)、重度(60-30g/L)、極重度(低于30g/L);6個月-6歲兒童貧血依據(jù)血紅蛋白濃度也分為輕度(110-90g/L)、中度(90-60g/L)、重度(60-30g/L)、極重度(低于30g/L),不同分級有相應(yīng)癥狀及處理要求。
一、成人貧血的分級
(一)依據(jù)血紅蛋白濃度分級
1.輕度貧血:血紅蛋白濃度男性為120~90g/L,女性為110~90g/L。輕度貧血時,患者一般癥狀較輕,可能僅有輕度乏力等表現(xiàn),這是因為機(jī)體可以通過自身的代償機(jī)制,如心率加快、呼吸增快等,來維持基本的氧供應(yīng),對日常生活影響相對較小,但仍需關(guān)注病因并適當(dāng)調(diào)整生活方式,例如有長期缺鐵性貧血輕度的女性,應(yīng)注意飲食中鐵的攝入。
2.中度貧血:血紅蛋白濃度為90~60g/L。中度貧血時,患者會出現(xiàn)較為明顯的癥狀,如活動后心悸、氣短等,這是由于機(jī)體的代償機(jī)制逐漸不能滿足需求,身體各器官組織的氧供應(yīng)開始受到一定影響,此時需要積極尋找貧血原因并進(jìn)行相應(yīng)處理,比如地中海貧血患者出現(xiàn)中度貧血時,需根據(jù)病情評估是否需要進(jìn)一步治療。
3.重度貧血:血紅蛋白濃度為60~30g/L。重度貧血時,患者癥狀嚴(yán)重,安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)心悸、氣短、頭暈等癥狀,身體各器官組織的氧供嚴(yán)重不足,需要及時就醫(yī),可能需要輸血等緊急處理措施,例如急性失血性貧血導(dǎo)致重度貧血的患者,必須迅速采取措施糾正貧血狀態(tài)。
4.極重度貧血:血紅蛋白濃度低于30g/L。極重度貧血時,患者生命受到嚴(yán)重威脅,各器官組織幾乎處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),會出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即進(jìn)行搶救,如采取輸血等急救措施,比如急性大量失血導(dǎo)致極重度貧血的患者,必須爭分奪秒進(jìn)行救治。
二、兒童貧血的分級(以6個月-6歲兒童為例)
(一)依據(jù)血紅蛋白濃度分級
1.輕度貧血:6個月-6歲兒童血紅蛋白濃度為110~90g/L。輕度貧血時,兒童可能僅有面色稍蒼白等不太明顯的表現(xiàn),在生活方式上要注意保證營養(yǎng)均衡,尤其是鐵、維生素B12、葉酸等的攝入,對于有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)惹闆r的兒童,家長需及時調(diào)整喂養(yǎng)方式,如6個月以上的嬰兒應(yīng)及時添加含鐵豐富的輔食。
2.中度貧血:6個月-6歲兒童血紅蛋白濃度為90~60g/L。中度貧血時,兒童可能出現(xiàn)易疲倦、活動后氣促等癥狀,此時需要帶兒童到醫(yī)院進(jìn)一步檢查貧血原因,如是否存在缺鐵、地中海貧血等情況,在生活護(hù)理上要避免兒童過度勞累,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整活動量。
3.重度貧血:6個月-6歲兒童血紅蛋白濃度為60~30g/L。重度貧血時,兒童會出現(xiàn)明顯的面色蒼白、精神萎靡、呼吸急促等癥狀,這時候要特別注意兒童的安全,避免跌倒等意外發(fā)生,需盡快帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理,可能需要輸血等治療手段,同時要積極查找病因進(jìn)行針對性治療。
4.極重度貧血:6個月-6歲兒童血紅蛋白濃度低于30g/L。極重度貧血時,兒童病情非常危急,可能出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況,要立即將兒童送往有救治條件的醫(yī)院,在轉(zhuǎn)運過程中要注意保持兒童呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征。
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