嚴(yán)重貧血會導(dǎo)致什么后果問
嚴(yán)重貧血會導(dǎo)致什么后果
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
嚴(yán)重貧血會對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多方面不良影響,如心血管系統(tǒng)會致心臟擴大、心力衰竭等,神經(jīng)系統(tǒng)會引發(fā)認知功能障礙、神經(jīng)功能異常等,呼吸系統(tǒng)會使呼吸頻率加快、肺通氣功能受影響等,消化系統(tǒng)會出現(xiàn)消化功能紊亂等,免疫系統(tǒng)會削弱免疫功能致更易感染等。
一、對心血管系統(tǒng)的影響
嚴(yán)重貧血時,心臟為了滿足機體的氧供需求,會增加泵血功能。長期如此可能引發(fā)心臟擴大,甚至導(dǎo)致心力衰竭。例如,研究發(fā)現(xiàn),重度貧血患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險顯著高于正常人群。對于兒童而言,嚴(yán)重貧血會影響其生長發(fā)育過程中心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育,可能導(dǎo)致心功能長期受損;女性在孕期若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,心臟負擔(dān)加重,產(chǎn)后發(fā)生心血管并發(fā)癥的風(fēng)險也會增加;有基礎(chǔ)心血管疾病病史的患者,嚴(yán)重貧血會進一步加重病情,誘發(fā)更嚴(yán)重的心血管事件。
二、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
1.認知功能障礙:大腦缺氧會影響神經(jīng)細胞的代謝和功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。多項研究表明,嚴(yán)重貧血患者在注意力測試、記憶力測試等認知評估中得分明顯低于正常人群。兒童嚴(yán)重貧血時,會影響大腦的正常發(fā)育,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩;老年患者嚴(yán)重貧血可能加速認知衰退,增加患阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的風(fēng)險;女性在經(jīng)期前后若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,可能會加重神經(jīng)系統(tǒng)的不適癥狀,影響日常生活和工作;有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者,嚴(yán)重貧血會使原有病情惡化,出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀加重的情況。
2.神經(jīng)功能異常:還可能出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。例如,外周神經(jīng)因缺氧出現(xiàn)傳導(dǎo)功能障礙,導(dǎo)致患者肢體末端感覺異常。
三、對呼吸系統(tǒng)的影響
嚴(yán)重貧血時,機體缺氧刺激呼吸中樞,使呼吸頻率加快、深度增加。長期嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致呼吸肌疲勞,進而影響肺的通氣功能。兒童嚴(yán)重貧血時,呼吸代償能力相對較弱,更容易出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn),影響肺部的正常氣體交換;老年患者呼吸系統(tǒng)功能本身有所下降,嚴(yán)重貧血會進一步加重呼吸困難等癥狀;女性在孕期嚴(yán)重貧血,會影響自身及胎兒的氧氣供應(yīng),導(dǎo)致孕婦呼吸加快,胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等情況;有慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的患者,嚴(yán)重貧血會使呼吸系統(tǒng)負擔(dān)加重,誘發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四、對消化系統(tǒng)的影響
消化系統(tǒng)缺血缺氧會導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。例如,胃腸道黏膜缺血會影響消化酶的分泌和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。兒童嚴(yán)重貧血時,會影響消化系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能,導(dǎo)致生長發(fā)育受影響,出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況;老年患者消化系統(tǒng)功能衰退,嚴(yán)重貧血會進一步加重消化功能障礙,導(dǎo)致營養(yǎng)狀況惡化;女性在經(jīng)期前后嚴(yán)重貧血,可能會加重胃腸道的不適癥狀,影響營養(yǎng)攝入;有消化系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者,嚴(yán)重貧血會使病情復(fù)雜化,加重消化道的缺血缺氧狀態(tài),影響疾病的恢復(fù)。
五、對免疫系統(tǒng)的影響
嚴(yán)重貧血會削弱機體的免疫功能,使患者更容易發(fā)生感染。因為免疫細胞的生成和功能發(fā)揮需要充足的氧氣供應(yīng),貧血時免疫細胞活性降低,機體抵抗力下降。兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,嚴(yán)重貧血會使免疫力進一步降低,容易發(fā)生各種感染性疾??;老年患者免疫功能本身衰退,嚴(yán)重貧血會加重免疫抑制狀態(tài),感染風(fēng)險大幅增加;女性在特殊生理時期嚴(yán)重貧血,免疫力下降,更容易遭受細菌、病毒等病原體的侵襲;有免疫性疾病病史的患者,嚴(yán)重貧血會影響免疫系統(tǒng)的平衡,使病情波動,增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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