幼兒白血病初期癥狀有什么問
幼兒白血病初期癥狀有什么
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
幼兒白血病初期有貧血、出血傾向、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),若出現(xiàn)相關(guān)異常,家長應(yīng)重視,及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,排查白血病并盡早治療,同時(shí)密切關(guān)注孩子身體狀況變化。
一、貧血相關(guān)表現(xiàn)
幼兒白血病初期可能出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白,這是因?yàn)榘籽∮绊懥斯撬璧恼T煅δ埽瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。孩子可能會變得容易疲勞,活動(dòng)耐力下降,原本活潑好動(dòng)的幼兒可能會在玩耍后很快感到疲倦,不愿意進(jìn)行以往喜愛的活動(dòng)。
二、出血傾向
1.皮膚瘀斑瘀點(diǎn):皮膚可能會出現(xiàn)不明原因的瘀斑、瘀點(diǎn),這是由于白血病導(dǎo)致血小板數(shù)量減少或功能異常,使得凝血功能出現(xiàn)障礙。比如孩子在玩耍時(shí)不小心碰撞后,皮膚更容易出現(xiàn)青紫的斑塊。
2.鼻出血:頻繁的鼻出血也是常見癥狀之一,鼻腔黏膜出血不易止住,可能與血小板減少有關(guān),因?yàn)檠“逶谥寡^程中起著重要作用,數(shù)量不足或功能異常會導(dǎo)致鼻出血頻繁發(fā)生。
3.牙齦出血:幼兒刷牙時(shí)可能會出現(xiàn)牙齦出血的情況,同樣是因?yàn)槟δ苁苡绊?,牙齦部位的血管容易破裂出血且不易停止。
三、發(fā)熱表現(xiàn)
多數(shù)患兒會有發(fā)熱癥狀,體溫可高可低,有的是低熱,有的可能達(dá)到高熱。發(fā)熱的原因一方面是白血病細(xì)胞本身釋放的致熱物質(zhì),另一方面是由于正常造血功能受抑制,患兒免疫力下降,容易繼發(fā)感染,如呼吸道感染等,從而引起發(fā)熱。例如孩子可能會反復(fù)出現(xiàn)低熱,持續(xù)時(shí)間較長,同時(shí)可能伴有精神不振等表現(xiàn)。
四、肝脾淋巴結(jié)腫大
1.肝脾腫大:肝臟和脾臟可能會腫大,家長可以在孩子的腹部觸摸到肝脾的位置比正常情況增大。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤到肝脾組織,導(dǎo)致器官腫大。
2.淋巴結(jié)腫大:頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)可能會腫大,表現(xiàn)為可觸及的小腫塊,質(zhì)地可能較硬,活動(dòng)度較差等。這是白血病細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)聚集增殖導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。
五、骨關(guān)節(jié)疼痛
部分幼兒會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,疼痛可能較為明顯,孩子可能會表現(xiàn)出哭鬧、不愿行走等情況。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤到骨膜及骨質(zhì),刺激周圍組織引起疼痛。
如果幼兒出現(xiàn)上述一些或多種異常表現(xiàn),家長應(yīng)引起高度重視,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)白血病,及時(shí)進(jìn)行治療。同時(shí),在照顧幼兒過程中要密切關(guān)注孩子的身體狀況變化,尤其是對于有疑似癥狀的幼兒,更要積極就醫(yī)排查。
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