小兒自身免疫性溶血性貧血的病因包括先天性的遺傳因素以及后天獲得性的感染、自身免疫性疾病、藥物、某些腫瘤性疾病等因素，其中小兒時(shí)期遺傳因素影響突出，感染、自身免疫性疾病、藥物等后天因素較為主要。

遺傳因素：某些遺傳缺陷可能導(dǎo)致小兒自身免疫性溶血性貧血的發(fā)生。例如，有研究表明，特定的基因變異可能影響免疫系統(tǒng)的正常調(diào)控，使得機(jī)體的免疫識(shí)別出現(xiàn)異常，進(jìn)而攻擊自身的紅細(xì)胞。從年齡角度來看，小兒時(shí)期遺傳因素的影響更為突出，因?yàn)檫z傳缺陷在出生時(shí)就可能存在，且隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，免疫系統(tǒng)逐漸完善，但由于遺傳所決定的免疫調(diào)控異常持續(xù)存在，就容易引發(fā)自身免疫性溶血性貧血。

后天獲得性因素

感染因素：多種病原體感染可成為誘因。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、大腸桿菌等感染，病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。以病毒感染為例，病毒感染機(jī)體后，可能改變紅細(xì)胞的抗原性，使得免疫系統(tǒng)將紅細(xì)胞誤認(rèn)為是外來異物進(jìn)行攻擊。小兒由于免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，對(duì)感染的易感性較高，在感染發(fā)生后，更易引發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致自身免疫性溶血性貧血。比如在小兒呼吸道感染后，可能會(huì)觸發(fā)機(jī)體的免疫異常激活，進(jìn)而損傷紅細(xì)胞。

自身免疫性疾病：小兒患有其他自身免疫性疾病時(shí)也可能繼發(fā)自身免疫性溶血性貧血。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，這些疾病本身存在機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生的自身抗體可能累及紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。在患有自身免疫性疾病的小兒群體中，自身免疫性溶血性貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，因?yàn)樽陨砻庖咝约膊∷l(fā)的異常免疫狀態(tài)具有擴(kuò)散性，容易波及紅細(xì)胞相關(guān)的免疫調(diào)控。

藥物因素：某些藥物可誘發(fā)小兒自身免疫性溶血性貧血。如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素，小兒在使用這些藥物后，可能因藥物作為半抗原與紅細(xì)胞膜蛋白結(jié)合，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，從而引發(fā)免疫性溶血反應(yīng)。小兒在用藥過程中，由于個(gè)體差異以及小兒生理特點(diǎn)，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同，更容易因藥物引發(fā)免疫異常，所以在小兒用藥時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，密切關(guān)注是否出現(xiàn)溶血相關(guān)的癥狀。

其他因素：某些腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致小兒自身免疫性溶血性貧血，如淋巴瘤等。腫瘤細(xì)胞可能釋放一些物質(zhì)影響機(jī)體的免疫功能，使得免疫系統(tǒng)攻擊自身紅細(xì)胞。另外，環(huán)境因素等也可能在一定程度上影響小兒自身免疫性溶血性貧血的發(fā)生，但相對(duì)而言，感染、自身免疫性疾病、藥物等因素更為主要。