再障性貧血癥狀問
再障性貧血癥狀
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
再障性貧血會引發(fā)貧血、出血、感染相關癥狀。貧血表現為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短;出血有皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血;感染會發(fā)熱及出現呼吸道感染表現如咳嗽、咳痰等。
一、貧血相關癥狀
(一)面色蒼白
再障性貧血患者由于紅細胞生成減少,導致全身組織器官供氧不足,皮膚黏膜呈現蒼白表現,這是較為常見的外觀癥狀。兒童患者可能因面色蒼白而被家長發(fā)現異常,年齡較小的患兒可能通過觀察其甲床、口唇等部位的顏色來輔助判斷,如甲床蒼白提示可能存在貧血情況。
(二)頭暈乏力
因為血液攜氧能力下降,大腦等重要器官供氧不足,患者會經常感到頭暈,活動后易出現乏力癥狀。不同年齡人群表現有所差異,兒童可能表現為活動耐力下降,不愿意參與原本喜愛的跑動、玩耍等活動;成年人則可能在日常工作生活中容易疲勞,影響工作效率。
(三)心悸氣短
心臟為了彌補缺氧狀況會加快跳動,從而出現心悸,嚴重時會有氣短表現,活動時上述癥狀往往會加重。對于有基礎心臟疾病病史的再障性貧血患者,這種心悸氣短的癥狀可能會更為明顯,因為其心臟儲備功能相對較弱,更難以適應貧血導致的機體缺氧狀態(tài)變化。
二、出血相關癥狀
(一)皮膚瘀點瘀斑
由于血小板減少,凝血功能出現障礙,皮膚會出現瘀點瘀斑,多見于四肢等部位。兒童皮膚較為嬌嫩,更容易因輕微碰撞等情況出現瘀點瘀斑,家長需留意孩子皮膚是否有不明原因的出血點。
(二)鼻出血
鼻腔黏膜血管破裂易引起鼻出血,可反復發(fā)生。對于有不良擤鼻習慣或存在鼻腔局部微小損傷因素的人群,再障性貧血時更易出現鼻出血,且較難自行止住。
(三)牙齦出血
牙齦部位也會因血小板減少等原因出現出血情況,在刷牙時較為常見。成年人若本身有牙齦炎等口腔疾病,再合并再障性貧血時,牙齦出血癥狀可能會加重,影響口腔健康和日常生活。
三、感染相關癥狀
(一)發(fā)熱
由于白細胞減少,機體免疫力下降,容易發(fā)生感染,進而出現發(fā)熱癥狀。不同年齡段發(fā)熱表現略有不同,兒童體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,發(fā)熱時可能體溫波動較大;成年人發(fā)熱時可表現為不同程度的體溫升高,如低熱、中度發(fā)熱或高熱等。
(二)呼吸道感染表現
感染多從呼吸道開始,可出現咳嗽、咳痰等癥狀。對于有吸煙史或本身存在慢性呼吸道疾病病史的再障性貧血患者,呼吸道感染的風險更高,感染后咳嗽咳痰癥狀可能更難緩解,且容易向肺部感染等更嚴重方向發(fā)展。
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