為什么缺鐵會導致貧血問
為什么缺鐵會導致貧血
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
鐵是人體必需微量元素,參與血紅蛋白合成,缺鐵會致血紅蛋白合成減少、紅細胞數(shù)量和功能異常從而引發(fā)貧血,兒童因生長發(fā)育快易缺鐵影響生長發(fā)育,育齡女性因月經(jīng)失血等易缺鐵影響自身及胎兒,老年人因胃腸功能減退等易缺鐵加重基礎疾病,不同人群缺鐵性貧血特點及影響各異。
一、鐵在人體中的重要作用
鐵是人體必需的微量元素之一,在人體中參與重要的生理過程。其中最為關鍵的是參與血紅蛋白的合成。血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì),它由珠蛋白和血紅素組成,而血紅素的合成離不開鐵元素。
二、缺鐵導致貧血的機制
(一)血紅蛋白合成減少
當人體缺鐵時,血紅素的合成會受到阻礙。因為鐵是血紅素合成過程中的重要原料,缺乏鐵會使原卟啉不能與鐵結(jié)合形成血紅素,進而導致血紅蛋白合成不足。正常情況下,紅細胞不斷更新,而新的紅細胞需要充足的血紅蛋白來攜帶氧氣,但缺鐵使得血紅蛋白合成減少,紅細胞的攜氧能力下降。
(二)紅細胞數(shù)量和功能異常
由于血紅蛋白合成不足,紅細胞的生成也會受到影響。骨髓會代償性地生成更多紅細胞,但如果鐵始終缺乏,新生成的紅細胞仍然不能正常攜帶氧氣,而且紅細胞的壽命也可能受到影響。同時,缺鐵還可能影響紅細胞內(nèi)一些酶的活性,進一步干擾紅細胞的正常功能,最終導致貧血的發(fā)生。
三、不同人群缺鐵性貧血的特點及相關影響
(一)兒童
兒童處于生長發(fā)育快速階段,對鐵的需求量較大。如果兒童飲食中鐵攝入不足,比如挑食、偏食,或者存在一些慢性疾病影響鐵的吸收等情況,就容易發(fā)生缺鐵性貧血。這會影響兒童的生長發(fā)育,導致其身體和智力發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為身高、體重增長緩慢,注意力不集中等。
(二)育齡女性
育齡女性由于月經(jīng)失血等原因,對鐵的需求增加。如果日常飲食中鐵的補充不足,就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。孕期的育齡女性如果缺鐵,不僅會影響自身的健康,還會影響胎兒的生長發(fā)育,可能導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等情況。
(三)老年人
老年人胃腸功能減退,鐵的吸收利用能力下降,同時如果飲食中鐵的攝入不足,也容易發(fā)生缺鐵性貧血。老年人貧血會加重其原有的一些基礎疾病,如心血管疾病等,因為貧血會增加心臟的負擔,導致心悸、氣短等癥狀加重。
總之,缺鐵通過影響血紅蛋白的合成,進而導致紅細胞數(shù)量和功能異常,最終引發(fā)貧血,不同人群由于自身生理特點的不同,缺鐵性貧血的表現(xiàn)和影響也各有差異。
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