感冒引起的耳鳴怎么辦問(wèn)
感冒引起的耳鳴怎么辦
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
感冒可致耳鳴,需明確其可能機(jī)制,然后針對(duì)感冒本身休息多飲水、對(duì)癥用藥,通過(guò)咽鼓管通氣法、耳部按摩緩解耳鳴,兒童、孕婦、老年人等特殊人群有特別注意事項(xiàng),若耳鳴持續(xù)不緩解或伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)。
一、明確感冒引起耳鳴的可能機(jī)制
感冒時(shí),上呼吸道黏膜充血腫脹,若累及咽鼓管,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,進(jìn)而引起中耳壓力變化,影響聲音傳導(dǎo),出現(xiàn)耳鳴癥狀。此外,病毒感染可能直接累及內(nèi)耳相關(guān)神經(jīng)組織,引發(fā)耳鳴。
二、針對(duì)感冒本身的處理
休息與多飲水:感冒期間充分休息有助于身體恢復(fù),一般成人每天保證7-8小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠,兒童可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的休息。同時(shí),多飲水可促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素,成人每天飲水量約1500-2000毫升,兒童可根據(jù)年齡適量增加,一般每公斤體重每天需飲水100-150毫升。
對(duì)癥治療感冒藥物:如果感冒癥狀較明顯,如發(fā)熱、鼻塞等,可選擇合適的藥物緩解癥狀。但需注意,兒童、孕婦等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下選擇兒童專用的感冒藥物等。例如,對(duì)于有發(fā)熱癥狀的兒童,可優(yōu)先采用物理降溫等非藥物方式,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位,當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃且符合用藥指征時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物。
三、耳鳴的緩解措施
咽鼓管通氣法
吞咽法:不斷吞咽口水,促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,平衡中耳與外界壓力。無(wú)論成人還是兒童都可嘗試,兒童可通過(guò)讓其反復(fù)吞咽少量溫水等方式輔助。
捏鼻鼓氣法:閉口,用手指捏住鼻孔,輕輕用力向鼻腔內(nèi)鼓氣,使氣體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。成人操作時(shí)要注意力度適中,兒童需在成人幫助下謹(jǐn)慎操作,避免用力過(guò)大損傷鼓膜。
耳部按摩:輕輕按摩耳周,如用手指輕柔揉搓耳屏、按壓聽(tīng)宮穴等,每次按摩5-10分鐘,可促進(jìn)耳部血液循環(huán),一定程度上緩解耳鳴。但兒童耳部較嬌嫩,按摩時(shí)要注意力度輕柔。
就醫(yī)評(píng)估:如果感冒后耳鳴持續(xù)不緩解或伴有聽(tīng)力下降、眩暈等其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行耳部檢查、聽(tīng)力測(cè)試等相關(guān)檢查,以明確是否存在中耳炎等并發(fā)癥,并采取相應(yīng)的治療措施,如合并中耳炎時(shí)可能需要使用抗生素等藥物治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
四、特殊人群的特別注意事項(xiàng)
兒童:兒童感冒后更需密切關(guān)注病情變化,因?yàn)閮和亩?、呼吸道等生理結(jié)構(gòu)相對(duì)特殊,感冒后發(fā)生中耳炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。兒童出現(xiàn)感冒相關(guān)耳鳴時(shí),家長(zhǎng)要更加謹(jǐn)慎處理,嚴(yán)格按照兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,如上述的適當(dāng)休息、多飲水、輕柔的耳部按摩等,一旦發(fā)現(xiàn)耳鳴持續(xù)不緩解或有其他異常表現(xiàn),應(yīng)立即帶兒童就醫(yī)。
孕婦:孕婦感冒引起耳鳴時(shí),用藥需格外謹(jǐn)慎。一般優(yōu)先采用非藥物的休息、多飲水等措施緩解感冒癥狀,對(duì)于耳鳴情況,在處理時(shí)要充分考慮胎兒安全,如需就醫(yī),要向醫(yī)生說(shuō)明懷孕情況,由醫(yī)生權(quán)衡利弊后進(jìn)行相應(yīng)檢查和處理,避免使用可能對(duì)胎兒有影響的藥物。
老年人:老年人感冒后身體機(jī)能相對(duì)較弱,感冒引起耳鳴時(shí),除了遵循一般的處理原則外,更要注意觀察整體健康狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡芡瑫r(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,感冒和耳鳴可能會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的控制,所以要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),如有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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