聲帶腫物的檢查包括體格檢查、喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。體格檢查通過視診、聽診初步觀察；喉鏡檢查有間接、直接、纖維、電子喉鏡等；影像學(xué)檢查有頸部X線、喉部CT、MRI等；病理檢查通過活檢明確腫物性質(zhì)，各檢查方法有不同特點(diǎn)及適用情況，對(duì)兒童檢查需特殊考慮。

一、體格檢查

視診：觀察患者的一般狀態(tài)，包括呼吸情況、發(fā)音時(shí)的面容等。例如，聲帶腫物較大時(shí)可能會(huì)影響患者的發(fā)聲和呼吸，通過視診可初步發(fā)現(xiàn)一些異常表現(xiàn)。對(duì)于兒童患者，需特別關(guān)注其是否存在呼吸急促等情況，因?yàn)樾汉聿拷馄式Y(jié)構(gòu)特殊，聲帶腫物可能更容易引起呼吸困難。

聽診：聽診患者的喉部聲音，了解發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)及聲音傳導(dǎo)等情況。通過聽診可以初步判斷聲帶腫物對(duì)聲音產(chǎn)生的影響，比如聲音嘶啞的程度等，但這只是初步的篩查手段。

二、喉鏡檢查

間接喉鏡檢查：這是較為常用的初步檢查方法。醫(yī)生通過間接喉鏡可觀察聲帶的形態(tài)、色澤、運(yùn)動(dòng)情況以及有無新生物等。操作相對(duì)簡(jiǎn)便，但受患者配合程度影響較大，比如兒童可能較難配合，會(huì)影響觀察效果。對(duì)于不配合的兒童，可能需要在麻醉下進(jìn)行檢查。

直接喉鏡檢查：適用于間接喉鏡檢查不滿意或需要進(jìn)一步取組織活檢的情況。直接喉鏡可以更清晰地觀察喉部結(jié)構(gòu)，尤其是聲帶部位。不過這是一種有創(chuàng)性檢查，對(duì)于兒童來說，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，操作時(shí)要更加輕柔，避免對(duì)喉部造成不必要的損傷。

纖維喉鏡檢查：可通過鼻腔或口腔插入纖維喉鏡，能更細(xì)致地觀察聲帶及喉部其他部位的病變情況，且患者痛苦較小。對(duì)于成人和配合較好的兒童都適用，它可以提供高清的圖像，有助于發(fā)現(xiàn)較小的聲帶腫物。

電子喉鏡檢查：與纖維喉鏡類似，但圖像更清晰、分辨率更高。能更準(zhǔn)確地判斷聲帶腫物的大小、位置、形態(tài)等，對(duì)于診斷和制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。在不同年齡人群中均可應(yīng)用，兒童若能配合，也可采用該檢查方法。

三、影像學(xué)檢查

頸部X線檢查：一般不作為聲帶腫物的首選檢查，但有時(shí)可了解喉部的大致結(jié)構(gòu)，如喉部骨質(zhì)有無破壞等情況。對(duì)于兒童，X線檢查需注意輻射劑量，應(yīng)盡量減少不必要的輻射。

喉部CT檢查：能清晰顯示喉部的解剖結(jié)構(gòu)，包括聲帶腫物與周圍組織的關(guān)系，如是否侵犯喉旁間隙、甲狀軟骨等。對(duì)于判斷聲帶腫物的分期等有重要價(jià)值。兒童進(jìn)行喉部CT檢查時(shí)，需做好輻射防護(hù)，如使用鉛衣等。

喉部MRI檢查：對(duì)軟組織的分辨率更高，能更清晰地顯示聲帶腫物的范圍以及與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。尤其是對(duì)于判斷聲帶腫物是否侵犯深部組織等情況更具優(yōu)勢(shì)。在兒童中的應(yīng)用需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，因?yàn)镸RI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，兒童可能需要適當(dāng)鎮(zhèn)靜。

四、病理檢查

活檢：是明確聲帶腫物性質(zhì)的重要檢查方法?？赏ㄟ^喉鏡下取部分腫物組織進(jìn)行病理檢查，以確定腫物是良性還是惡性。對(duì)于兒童，活檢操作需謹(jǐn)慎，要盡量減少對(duì)喉部正常組織的損傷，取材時(shí)要確保取得足夠的病變組織以保證病理診斷的準(zhǔn)確性。病理檢查結(jié)果對(duì)于制定后續(xù)的治療方案至關(guān)重要，無論是良性腫物還是惡性腫物，都需要依據(jù)病理結(jié)果來確定下一步的處理措施。例如，若是良性的聲帶息肉等，可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式；若是惡性腫瘤，則需要根據(jù)病理類型等制定相應(yīng)的綜合治療方案。