流鼻血了怎么辦問(wèn)
流鼻血了怎么辦
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
流鼻血時(shí)要保持正確姿勢(shì)(身體前傾等)、按壓止血(捏住鼻翼5-10分鐘)、局部冷敷(用冷水浸濕的毛巾等敷鼻,注意避免凍傷);可能由局部原因(鼻黏膜干燥、鼻部創(chuàng)傷、鼻部疾?。┖腿碓颍ǜ哐獕?、血液系統(tǒng)疾病)導(dǎo)致;流鼻血持續(xù)15分鐘以上、反復(fù)流、伴失血表現(xiàn)或頭部外傷等要及時(shí)就醫(yī);兒童要避免挖鼻孔等,老年人要警惕高血壓等并注意監(jiān)測(cè)血壓、休息等。
發(fā)生流鼻血時(shí),首先要保持冷靜,身體稍微前傾,頭部不要后仰,也不要低頭,因?yàn)楹笱龌虻皖^可能會(huì)使血液流向咽喉部,導(dǎo)致吞咽甚至嗆咳。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要安撫其情緒,讓孩子坐著或半躺著,身體前傾。
按壓止血
用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5-10分鐘,期間不要頻繁松開(kāi)查看,一般大多數(shù)鼻出血通過(guò)這種方法可以止住。按壓時(shí)可以用嘴巴呼吸。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)可以用拇指和食指緊緊捏住孩子的鼻翼兩側(cè)。
局部冷敷
可以用冷水浸濕的毛巾或冰袋敷在鼻梁和前額部位,這樣可以促使血管收縮,減少出血。冷敷時(shí)要注意避免凍傷皮膚,每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般10-15分鐘即可。兒童使用冷敷時(shí),冰袋外面最好包裹一層毛巾。
可能導(dǎo)致流鼻血的原因及注意事項(xiàng)
局部原因
鼻黏膜干燥:在干燥的季節(jié)或環(huán)境中,鼻黏膜容易干燥破裂出血。例如冬季室內(nèi)空氣干燥,很多人會(huì)出現(xiàn)流鼻血情況。對(duì)于經(jīng)常處于干燥環(huán)境的人,要注意保持室內(nèi)濕度適宜,可以使用加濕器,同時(shí)要避免頻繁挖鼻孔,以免損傷鼻黏膜。
鼻部創(chuàng)傷:如用力擤鼻、劇烈打噴嚏、鼻部受到撞擊等都可能導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血。兒童活潑好動(dòng),容易發(fā)生鼻部撞擊等情況,家長(zhǎng)要注意看護(hù)。如果鼻部受到創(chuàng)傷后出血不止或伴有鼻部畸形等情況,要及時(shí)就醫(yī)。
鼻部疾?。合癖茄?、鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病也會(huì)引起流鼻血。鼻炎患者由于鼻黏膜炎癥刺激,血管容易破裂出血。如果本身有鼻部疾病,要積極治療原發(fā)疾病,減少流鼻血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
全身原因
高血壓:高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。高血壓患者要注意監(jiān)測(cè)血壓,按時(shí)服用降壓藥物,保持血壓穩(wěn)定。如果高血壓患者出現(xiàn)流鼻血,要及時(shí)就醫(yī)控制血壓。
血液系統(tǒng)疾病:例如血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致容易流鼻血且不易止住。如果經(jīng)常不明原因流鼻血,同時(shí)伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他出血表現(xiàn),要考慮血液系統(tǒng)疾病的可能,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。
就醫(yī)情況及特殊人群注意事項(xiàng)
需及時(shí)就醫(yī)的情況
如果流鼻血持續(xù)15分鐘以上仍不能止??;或者是反復(fù)發(fā)生流鼻血;或者流鼻血同時(shí)伴有頭暈、乏力、面色蒼白等失血表現(xiàn);或者是因頭部外傷等導(dǎo)致的流鼻血,都要及時(shí)就醫(yī)。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童流鼻血相對(duì)常見(jiàn),家長(zhǎng)要特別注意避免兒童挖鼻孔,教育兒童不要將異物塞入鼻腔。如果兒童經(jīng)常流鼻血,要排查是否有鼻腔異物等情況。兒童流鼻血時(shí),家長(zhǎng)不要過(guò)于驚慌,按照正確的按壓等方法進(jìn)行處理,同時(shí)要觀察兒童的一般情況,如精神狀態(tài)等。
老年人:老年人流鼻血要警惕高血壓、動(dòng)脈硬化等情況。老年人流鼻血時(shí),除了按上述方法處理外,要注意監(jiān)測(cè)血壓,如果有高血壓病史,要及時(shí)將血壓控制平穩(wěn)。同時(shí),老年人流鼻血后要注意休息,避免情緒激動(dòng),以免再次出血。
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