感音神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳耳蝸、聽神經(jīng)或聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變致聽力減退，其病變部位有耳蝸、聽神經(jīng)及聽中樞，常見病因及相關(guān)因素包括年齡增長致聽覺系統(tǒng)退行性變，長期噪音暴露、過度用耳毒性藥物等生活方式因素，梅尼埃病、慢性化膿性中耳炎等耳部疾病史及糖尿病、甲狀腺功能減退癥等全身性疾病史都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

耳蝸相關(guān)病變導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾

耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞是感受聲音刺激并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。當(dāng)毛細(xì)胞受損時(shí)，比如長期暴露在噪音環(huán)境中，噪音會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致其功能障礙，進(jìn)而影響聲音信號(hào)的感知和傳導(dǎo)，引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。一些耳部的疾病，如先天性耳蝸發(fā)育異常，也會(huì)使毛細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致聽力下降。

聽神經(jīng)病變引起的感音神經(jīng)性耳聾

聽神經(jīng)負(fù)責(zé)將耳蝸產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到聽覺中樞。如果聽神經(jīng)發(fā)生病變，例如聽神經(jīng)瘤，這是一種生長在聽神經(jīng)上的良性腫瘤，它會(huì)壓迫聽神經(jīng)，阻礙神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳導(dǎo)，從而引起聽力減退。另外，病毒感染也可能累及聽神經(jīng)，像腮腺炎病毒感染后，有可能引發(fā)聽神經(jīng)的炎癥性病變，影響其功能，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。

聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾

聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦皮層的聽覺中樞等結(jié)構(gòu)。當(dāng)這些部位發(fā)生病變時(shí)，比如腦血管意外導(dǎo)致聽覺中樞的血液供應(yīng)受到影響，或者腦部的腫瘤侵犯聽覺中樞，都會(huì)干擾聲音神經(jīng)沖動(dòng)的處理和感知，引起感音神經(jīng)性耳聾。例如腦梗死發(fā)生在聽覺中樞相關(guān)區(qū)域時(shí)，會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的整合和分析，導(dǎo)致聽力出現(xiàn)問題。

感音神經(jīng)性耳聾的常見病因及相關(guān)因素影響

年齡因素

隨著年齡的增長，人體的聽覺系統(tǒng)會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性變化。老年人的耳蝸毛細(xì)胞會(huì)發(fā)生萎縮、減少，聽神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)退變，聽覺中樞的功能也會(huì)下降，所以老年人更容易發(fā)生感音神經(jīng)性耳聾。例如，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65-74歲年齡段的人群中，感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)生率明顯高于年輕人。

生活方式因素

長期暴露在噪音環(huán)境中是重要的危險(xiǎn)因素。比如在工廠工作的工人，長期接觸高強(qiáng)度的機(jī)器噪音，如果沒有采取有效的防護(hù)措施，如佩戴耳塞等，就會(huì)逐漸損傷耳蝸毛細(xì)胞，引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。城市中的交通噪音、娛樂場(chǎng)所的高分貝音樂等，長期接觸也會(huì)對(duì)聽力造成不良影響。

過度使用耳毒性藥物也是常見原因。某些藥物如氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素、慶大霉素等）具有耳毒性，會(huì)損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)。如果兒童時(shí)期使用了這類耳毒性藥物，由于兒童的聽覺系統(tǒng)還在發(fā)育階段，更容易受到損傷，導(dǎo)致永久性的感音神經(jīng)性耳聾。

病史因素

一些耳部疾病的病史會(huì)增加感音神經(jīng)性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。如梅尼埃病，這是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的內(nèi)耳疾病，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴和聽力下降，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致永久性的感音神經(jīng)性耳聾。另外，慢性化膿性中耳炎如果沒有得到及時(shí)有效的治療，炎癥可能會(huì)累及內(nèi)耳，引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。

某些全身性疾病也與感音神經(jīng)性耳聾相關(guān)。例如糖尿病，長期的高血糖狀態(tài)會(huì)影響內(nèi)耳的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致耳蝸微血管病變，影響毛細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。甲狀腺功能減退癥患者，由于甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響內(nèi)耳的代謝，也可能出現(xiàn)聽力減退的情況，多為感音神經(jīng)性耳聾。