鼻子出血絲是什么原因問
鼻子出血絲是什么原因
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
鼻子出現(xiàn)血絲的原因包括鼻腔局部因素(如鼻黏膜干燥、鼻部炎癥、鼻部外傷、鼻腔異物)、全身因素(如高血壓、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、維生素缺乏)以及其他因素(如內(nèi)分泌失調(diào)、氣壓變化)。
一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜干燥
多種因素可導(dǎo)致鼻黏膜干燥,例如環(huán)境因素,在秋冬季節(jié),空氣濕度較低,尤其是長期處于空調(diào)房間或干燥的氣候環(huán)境中,鼻腔黏膜的水分容易流失,導(dǎo)致鼻黏膜干燥脆弱,容易出現(xiàn)血絲。一些有挖鼻習(xí)慣的人群,頻繁挖鼻會直接損傷鼻黏膜,也會引起鼻黏膜干燥進(jìn)而出現(xiàn)血絲。對于兒童來說,如果處于干燥環(huán)境且喝水較少,也可能出現(xiàn)鼻黏膜干燥出血絲的情況。
2.鼻部炎癥
急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等鼻部炎癥均可引起鼻子出血絲。以干燥性鼻炎為例,鼻黏膜長期受到炎癥刺激,分泌功能紊亂,黏膜變得干燥、脆弱,血管容易破裂出血,表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲。在兒童中,上呼吸道感染引發(fā)的急性鼻炎也可能導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹,容易出現(xiàn)血絲。
3.鼻部外傷
鼻部受到外力撞擊,如運(yùn)動時不慎碰撞到鼻子、兒童玩耍時摔倒碰到鼻子等,會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的血管破裂,從而出現(xiàn)血絲。還有一些人用手指用力摳鼻,造成鼻黏膜損傷,也會引起出血絲的情況。
4.鼻腔異物
兒童好奇心強(qiáng),容易將小玩具、豆類等異物塞入鼻腔,異物長期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜爛、出血,表現(xiàn)為鼻子出血絲。例如,有兒童將小珠子塞入鼻腔,未及時取出,就會出現(xiàn)這種情況。
二、全身因素
1.高血壓
高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定,血壓升高時,鼻腔內(nèi)的小血管壓力增大,容易破裂出血,表現(xiàn)為鼻子出血絲。尤其是一些老年高血壓患者,血壓波動較大時更易出現(xiàn)這種情況。高血壓患者需要密切關(guān)注血壓變化,將血壓控制在平穩(wěn)范圍內(nèi),以減少鼻腔出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2.血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致凝血功能異常,從而引起鼻子出血絲。例如血小板減少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血功能受到影響,容易出現(xiàn)鼻腔出血。再如白血病,患者骨髓造血功能異常,血小板生成減少,也會出現(xiàn)鼻出血的癥狀,表現(xiàn)為血絲。對于這類患者,需要進(jìn)行血液系統(tǒng)的相關(guān)檢查來明確診斷。
3.肝臟疾病
肝臟疾病可影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能障礙,進(jìn)而出現(xiàn)鼻子出血絲的情況。例如肝硬化患者,肝臟功能受損,凝血因子合成減少,容易發(fā)生鼻出血。這類患者需要針對肝臟疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療和監(jiān)測。
4.維生素缺乏
維生素C、維生素K等缺乏會影響凝血功能。維生素C缺乏時,血管壁的韌性降低,容易破裂出血;維生素K缺乏會影響凝血因子的合成。長期偏食、挑食的人群容易出現(xiàn)維生素缺乏,例如兒童如果不愛吃蔬菜水果,就可能缺乏維生素C,從而出現(xiàn)鼻子出血絲的情況。
三、其他因素
1.內(nèi)分泌失調(diào)
女性在青春期、月經(jīng)期、妊娠期等特殊時期可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、脆性增加,容易出現(xiàn)鼻子出血絲。例如,女性在月經(jīng)期時,體內(nèi)激素水平變化可能引起鼻黏膜充血,出現(xiàn)血絲。
2.氣壓變化
從氣壓低的環(huán)境突然進(jìn)入氣壓高的環(huán)境,或者反之,鼻腔內(nèi)的血管可能因氣壓變化而破裂出血,表現(xiàn)為血絲。例如,坐飛機(jī)時氣壓變化較大,部分人可能出現(xiàn)鼻子出血絲的情況。
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