流鼻血是什么原因引起的問
流鼻血是什么原因引起的
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
鼻出血的常見原因有鼻部損傷、鼻部炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇及鼻咽部腫瘤、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等,偶爾流鼻血可自行處理,頻繁或原因不明需就醫(yī),兒童、老人、孕婦等特殊人群鼻出血需注意觀察并及時就醫(yī)。
1.鼻部損傷:鼻部受到外力撞擊、挖鼻、用力擤鼻等,都可能導(dǎo)致鼻部黏膜受損,引起鼻出血。
2.鼻部炎癥:急慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,可導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹,容易破裂出血。
3.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲時,突出的鼻中隔黏膜會更容易受到外界刺激,導(dǎo)致鼻出血。
4.鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤:鼻腔、鼻竇及鼻咽部的良性或惡性腫瘤,也可能引起鼻出血。
5.高血壓:長期高血壓可導(dǎo)致鼻腔血管硬化、脆性增加,容易破裂出血。
6.血液系統(tǒng)疾病:血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,可導(dǎo)致凝血功能障礙,引起鼻出血。
7.其他:氣候干燥、維生素缺乏、服用某些藥物(如阿司匹林等)等,也可能導(dǎo)致鼻出血。
對于偶爾發(fā)生的流鼻血,通??梢酝ㄟ^以下方法自行處理:
1.保持冷靜,坐下或半躺,頭略向前傾,避免仰臥,以防血液流入喉嚨引起嗆咳。
2.用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5~10分鐘,幫助止血。
3.用冷毛巾或冰袋敷在鼻部,促進(jìn)血管收縮,減少出血。
4.若出血持續(xù)時間較長或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī)。
需要注意的是,對于頻繁發(fā)生或原因不明的流鼻血,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。此外,在日常生活中,應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,避免用力挖鼻,積極治療鼻部疾病,合理使用藥物等,以預(yù)防鼻出血的發(fā)生。
特殊人群鼻出血的注意事項:
1.兒童:兒童鼻出血較為常見,多發(fā)生于鼻中隔前下方的黎氏區(qū)。由于兒童的鼻腔黏膜嬌嫩,血管豐富,且兒童往往不能很好地控制自己的行為,如用力挖鼻、劇烈運動等,容易導(dǎo)致鼻出血。對于兒童鼻出血,家長應(yīng)保持冷靜,及時采取上述方法進(jìn)行處理。同時,應(yīng)教育兒童不要挖鼻,避免劇烈運動。若鼻出血頻繁或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.老年人:老年人鼻出血的原因較為復(fù)雜,常見的有高血壓、動脈硬化、鼻腔腫瘤等。由于老年人血管彈性下降,血管脆性增加,鼻出血的風(fēng)險相對較高。此外,老年人常常合并有其他疾病,如糖尿病、心血管疾病等,這些疾病也會增加鼻出血的風(fēng)險。對于老年人鼻出血,應(yīng)特別注意觀察血壓變化,積極治療原發(fā)病。同時,應(yīng)避免用力咳嗽、排便等,以防血壓突然升高導(dǎo)致鼻出血。若鼻出血持續(xù)時間較長或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī)。
3.孕婦:孕婦鼻出血的原因與激素水平變化、血管擴(kuò)張等有關(guān)。此外,孕婦在孕期往往會出現(xiàn)生理性貧血,也會增加鼻出血的風(fēng)險。對于孕婦鼻出血,應(yīng)保持冷靜,采取上述方法進(jìn)行處理。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動。若鼻出血持續(xù)時間較長或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī),并告知醫(yī)生自己的孕期情況。
總之,鼻出血的原因復(fù)雜多樣,處理方法也因病因而異。在日常生活中,應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,避免用力挖鼻,積極治療鼻部疾病,合理使用藥物等,以預(yù)防鼻出血的發(fā)生。若出現(xiàn)鼻出血,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理方法,若出血持續(xù)時間較長或出血量較大,應(yīng)及時就醫(yī)。
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