總是流清水鼻涕喉嚨干痛怎么辦問
總是流清水鼻涕喉嚨干痛怎么辦
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
流清水鼻涕伴喉嚨干痛可能由上呼吸道感染或過敏性鼻炎引起,上呼吸道感染多因病毒感染,需休息、多飲水,癥狀明顯時合理用藥;過敏性鼻炎因接觸過敏原,要避免接觸過敏原、鼻腔沖洗,嚴重時謹慎用藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重、兒童出現(xiàn)特殊精神狀態(tài)、老年人有基礎疾病等需及時就醫(yī)或特殊關注。
一、可能的原因及應對措施
(一)上呼吸道感染
原因:病毒感染是常見誘因,如鼻病毒等感染上呼吸道后,會引起鼻腔黏膜分泌增多出現(xiàn)流清水鼻涕,同時炎癥累及咽喉部導致喉嚨干痛。
應對措施:
一般來說,休息非常重要,充足的休息有助于身體的自我修復。成年人每天保證7-8小時的睡眠時間,兒童可能需要更長時間的睡眠。
要注意多飲水,多喝溫水可以濕潤咽喉部,減輕喉嚨干痛的癥狀,也有助于促進身體的新陳代謝,一般每天飲水1500-2000毫升左右,兒童根據(jù)年齡不同飲水量有所差異,學齡兒童每天大約1000-1500毫升。
如果癥狀較明顯,對于成年人可以考慮使用一些緩解癥狀的藥物,但是要注意藥物的選擇,比如可以使用含有解熱鎮(zhèn)痛成分的復方感冒藥等,但需遵循藥物的基本使用原則。對于兒童,要更加謹慎,優(yōu)先采用非藥物干預措施,如上述的休息和多飲水等,如果癥狀嚴重需在醫(yī)生指導下用藥。
(二)過敏性鼻炎
原因:接觸過敏原,如花粉、塵螨等,機體發(fā)生過敏反應,鼻腔黏膜處于高反應狀態(tài),出現(xiàn)流清水鼻涕,同時可能伴有咽喉部的不適引起喉嚨干痛。
應對措施:
首先要盡量避免接觸過敏原,比如在花粉季節(jié)盡量減少外出,外出時佩戴口罩;保持室內(nèi)清潔,定期清潔塵螨,使用防螨寢具等。
用生理鹽水沖洗鼻腔是一種有效的方法,可以清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕流清水鼻涕的癥狀,每天可進行1-2次鼻腔沖洗。對于兒童,要選擇合適的兒童型鼻腔沖洗器,操作時要輕柔。
如果過敏癥狀嚴重,成年人可以在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物,如抗組胺藥等,但兒童使用抗過敏藥物需要更加謹慎,需在醫(yī)生評估后使用。
二、需要警惕的情況及處理建議
(一)情況一:癥狀持續(xù)不緩解或加重
表現(xiàn):如果流清水鼻涕和喉嚨干痛的癥狀持續(xù)超過1周仍沒有改善,或者出現(xiàn)發(fā)熱體溫超過38.5℃且持續(xù)不退,喉嚨痛加劇伴有吞咽困難,或者出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰帶血等情況。
處理建議:此時需要及時就醫(yī),進行相關檢查,如血常規(guī)等,以明確病因。如果是細菌感染引起的上呼吸道感染,可能需要使用抗生素治療,但是抗生素的使用必須由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷,兒童使用抗生素更要嚴格遵循醫(yī)囑,避免濫用。
(二)情況二:特殊人群的特殊表現(xiàn)
兒童:兒童出現(xiàn)流清水鼻涕喉嚨干痛時,除了上述一般處理外,要特別注意觀察兒童的精神狀態(tài)。如果兒童出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止、呼吸急促等情況,要立即就醫(yī)。因為兒童的免疫系統(tǒng)和各器官功能尚未發(fā)育完全,病情變化可能較快。
老年人:老年人出現(xiàn)這種情況時,要考慮到老年人可能合并有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。要密切關注老年人的基礎疾病控制情況,同時老年人的恢復能力相對較弱,所以更要及時采取有效的干預措施,如在休息方面要保證老年人有舒適的休息環(huán)境,飲食上要注意營養(yǎng)均衡等。
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