扁桃體腫大會(huì)引起哪些癥狀問(wèn)
扁桃體腫大會(huì)引起哪些癥狀
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
扁桃體腫大會(huì)引發(fā)局部、全身、呼吸道等癥狀,兒童有特殊表現(xiàn)如口水外流增多、影響言語(yǔ)發(fā)育等,成年人慢性扁桃體腫大有長(zhǎng)期異物感等影響,且睡眠呼吸暫停會(huì)致白天精神不振等。
疼痛:扁桃體腫大可能引起不同程度的疼痛,可為隱痛、脹痛或劇烈疼痛。如果是急性扁桃體腫大,疼痛往往較為明顯,尤其是在吞咽時(shí)疼痛會(huì)加劇,兒童可能會(huì)因?yàn)橥萄侍弁炊芙^進(jìn)食,影響營(yíng)養(yǎng)攝入。成年人也會(huì)因吞咽疼痛而食欲下降,疼痛嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)放射至耳部,導(dǎo)致耳痛。
全身癥狀
發(fā)熱:急性扁桃體腫大常常伴有發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá)38℃-40℃甚至更高。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,在扁桃體感染時(shí)更容易出現(xiàn)高熱,甚至可能引起驚厥。不同年齡的兒童對(duì)發(fā)熱的耐受程度不同,嬰兒可能表現(xiàn)為精神萎靡、哭鬧不安,較大兒童可能會(huì)訴說(shuō)畏寒、寒戰(zhàn)等。成年人發(fā)熱時(shí)可能會(huì)感覺(jué)全身乏力、肌肉酸痛等。
乏力:無(wú)論是兒童還是成年人,在扁桃體腫大伴有全身感染時(shí),都會(huì)感到全身乏力,活動(dòng)耐力下降。兒童可能會(huì)比平時(shí)更愛(ài)靜坐、不愿玩耍,成年人則會(huì)感覺(jué)工作和日常生活都力不從心。
食欲減退:由于咽喉部疼痛以及全身不適等原因,患者的食欲會(huì)明顯減退。兒童會(huì)出現(xiàn)奶量減少(嬰兒)或飯量下降,成年人則會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減少,長(zhǎng)期食欲減退可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響身體恢復(fù),尤其是兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)影響身高、體重的增長(zhǎng)以及身體的免疫力等。
畏寒:部分患者會(huì)出現(xiàn)畏寒癥狀,尤其是在發(fā)熱初期,兒童可能會(huì)表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、蜷縮等,成年人則會(huì)感覺(jué)寒冷,需要添加衣物保暖。
呼吸道癥狀
呼吸不暢:扁桃體過(guò)度腫大時(shí)會(huì)阻塞呼吸道,引起呼吸不暢。兒童可能會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)打鼾,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,影響睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)激素分泌,不利于身體發(fā)育。成年人也可能會(huì)在睡眠時(shí)打鼾,嚴(yán)重者會(huì)影響同室人員休息,而且長(zhǎng)期呼吸不暢可能會(huì)導(dǎo)致慢性缺氧,影響心肺功能等。
咳嗽:腫大的扁桃體刺激呼吸道黏膜,可引起咳嗽。兒童咳嗽可能較為頻繁,且由于不會(huì)吐痰,可能會(huì)將痰液吞咽下去,年齡較小的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)嗆奶等情況。成年人的咳嗽可能為刺激性干咳或伴有少量痰液,咳嗽可能會(huì)在夜間或晨起時(shí)加重。
不同人群的特殊表現(xiàn)
兒童:幼兒扁桃體腫大時(shí)除了上述一般癥狀外,還可能因?yàn)楸馓殷w腫大影響吞咽,導(dǎo)致口水外流增多。而且兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,扁桃體腫大更容易反復(fù)發(fā)生,若反復(fù)發(fā)作可能會(huì)影響兒童的言語(yǔ)發(fā)育,比如導(dǎo)致發(fā)音不清等。另外,兒童高熱時(shí)比成年人更易出現(xiàn)驚厥,需要密切關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)。
成年人:成年人扁桃體腫大如果是慢性的,可能會(huì)長(zhǎng)期存在咽喉部異物感等癥狀,對(duì)日常生活和工作有一定影響,比如在社交場(chǎng)合因咽喉不適而感到尷尬等。同時(shí),成年人如果是因扁桃體腫大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,可能會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量,進(jìn)而導(dǎo)致白天精神不振、注意力不集中等,影響工作效率。
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