有一個(gè)鼻孔吸氣困難怎么回事問
有一個(gè)鼻孔吸氣困難怎么回事
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
一個(gè)鼻孔吸氣困難可能由多種原因引起,包括鼻腔結(jié)構(gòu)異常(如鼻中隔偏曲、鼻腔新生物)、鼻腔炎癥(如急性鼻炎、慢性鼻炎)、其他原因(如鼻腔異物、變應(yīng)性鼻炎),需及時(shí)就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因并采取相應(yīng)治療措施,日常生活中要注意保持鼻腔清潔、避免接觸過敏原、預(yù)防鼻部外傷以減少鼻部疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、鼻腔結(jié)構(gòu)異常相關(guān)原因
1.鼻中隔偏曲
鼻中隔由多塊軟骨和骨組成,當(dāng)鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,或局部突起,就可能導(dǎo)致一側(cè)鼻孔吸氣困難。例如,先天性發(fā)育異常、鼻部外傷等都可能引起鼻中隔偏曲。在兒童中,先天性鼻中隔發(fā)育異常相對(duì)常見,而成人多因鼻部外傷導(dǎo)致鼻中隔偏曲。
2.鼻腔新生物
鼻息肉:鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)光滑、灰白色或淡紅色荔枝肉樣新生物。它會(huì)占據(jù)鼻腔空間,影響通氣,導(dǎo)致一側(cè)鼻孔吸氣困難。鼻息肉的形成與變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性炎癥有關(guān),過敏體質(zhì)的人群相對(duì)更容易發(fā)生鼻息肉,且有一定的遺傳易感性。
鼻腔腫瘤:鼻腔良性腫瘤如乳頭狀瘤等,以及惡性腫瘤如鼻腔癌等,隨著腫瘤的生長,會(huì)阻塞鼻腔,引起單側(cè)鼻孔吸氣困難。鼻腔良性腫瘤可能與病毒感染等因素有關(guān),而惡性腫瘤的發(fā)生與長期炎癥刺激、接觸致癌物質(zhì)等多種因素相關(guān)。
二、鼻腔炎癥相關(guān)原因
1.急性鼻炎
多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。在急性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜充血、腫脹,可導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,出現(xiàn)一側(cè)鼻孔吸氣困難的情況。兒童由于免疫力相對(duì)較低,更容易患急性鼻炎,且病情可能發(fā)展較快。
2.慢性鼻炎
慢性單純性鼻炎:多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、鼻腔用藥不當(dāng)?shù)纫?,鼻腔黏膜腫脹,間歇性、交替性鼻塞,有時(shí)也可表現(xiàn)為單側(cè)鼻孔吸氣困難。
慢性肥厚性鼻炎:多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來,鼻腔黏膜、骨膜甚至骨質(zhì)增生肥厚,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,單側(cè)鼻孔吸氣困難較為常見。長期的不良生活習(xí)慣,如吸煙、空氣污染等因素可加重慢性鼻炎的發(fā)生發(fā)展。
三、其他原因
1.鼻腔異物
多見于兒童,兒童玩耍時(shí)將小玩具、豆類等異物塞入鼻腔,未及時(shí)取出,可導(dǎo)致單側(cè)鼻腔堵塞,出現(xiàn)吸氣困難。如果異物長期存留在鼻腔,還可能引起鼻腔黏膜炎癥、出血等并發(fā)癥。
2.變應(yīng)性鼻炎
是機(jī)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病,主要癥狀有鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻孔吸氣困難,尤其是在接觸過敏原后,鼻腔黏膜水腫明顯時(shí)。過敏體質(zhì)的人群,如對(duì)花粉、塵螨等過敏者,更容易發(fā)生變應(yīng)性鼻炎。
當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)鼻孔吸氣困難時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的治療措施,如對(duì)于鼻中隔偏曲嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正;對(duì)于鼻息肉可考慮手術(shù)切除;對(duì)于炎癥性疾病則根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的抗炎、抗過敏等治療。同時(shí),在日常生活中,要注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,預(yù)防鼻部外傷等,以減少鼻部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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