喉嚨像卡了魚刺一樣吞咽刺痛是怎么回事問
喉嚨像卡了魚刺一樣吞咽刺痛是怎么回事
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
喉嚨像卡了魚刺一樣吞咽刺痛可能由多種原因引起,包括異物卡頓(進(jìn)食匆忙致魚刺等異物卡喉,不同年齡風(fēng)險不同,表現(xiàn)為吞咽刺痛、困難等)、咽喉部炎癥(如急性咽喉炎由病毒或細(xì)菌感染等誘發(fā),有咽喉紅腫疼痛等表現(xiàn);急性扁桃體炎由特定致病菌引起,有扁桃體紅腫等表現(xiàn))、咽喉部外傷(進(jìn)食劃傷、化學(xué)灼傷、外力撞擊等致傷,有外傷史、吞咽刺痛等表現(xiàn))、莖突綜合征(莖突過長等致刺激周圍神經(jīng)血管,有吞咽刺痛伴耳部等疼痛等表現(xiàn)),出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會通過喉鏡等檢查明確病因并治療,兒童出現(xiàn)需家長重視及時帶醫(yī)避免延誤。
一、異物卡頓
原因:進(jìn)食時匆忙,未充分咀嚼,導(dǎo)致魚刺等異物卡在喉嚨部位,常見于吃魚、雞骨等帶刺食物時。不同年齡人群發(fā)生異物卡頓的風(fēng)險不同,兒童因咀嚼功能不完善且好奇心強,更易發(fā)生;老年人可能因牙齒咀嚼不充分或佩戴假牙影響感知而出現(xiàn)異物卡頓情況。
表現(xiàn):喉嚨明顯的吞咽刺痛,疼痛部位相對固定,可能伴有吞咽困難、唾液增多等癥狀,若異物較大可能會影響呼吸。
二、咽喉部炎癥
急性咽喉炎
原因:多由病毒或細(xì)菌感染引起,如柯薩奇病毒、A組乙型溶血性鏈球菌等感染。生活中過度用嗓、長期處于污染環(huán)境、受涼等因素易誘發(fā)。各年齡段均可發(fā)病,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染發(fā)病,成人長期不良生活方式也易患病。
表現(xiàn):除了吞咽刺痛外,還可能有咽喉部紅腫、疼痛,可伴有發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀,吞咽時疼痛可能會加重。
急性扁桃體炎
原因:主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,也可由葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起。勞累、受涼、煙酒過度等因素可誘發(fā)。各年齡段均有發(fā)病可能,兒童扁桃體處于發(fā)育階段,發(fā)病率相對較高,成人也可因上述誘發(fā)因素患病。
表現(xiàn):喉嚨吞咽刺痛,扁桃體紅腫,嚴(yán)重時表面可有膿性分泌物,可伴有高熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
三、咽喉部外傷
原因:如進(jìn)食時被尖銳食物劃傷、化學(xué)物質(zhì)灼傷、外力撞擊等。不同人群外傷原因有所差異,兒童可能因玩耍時誤吞異物或受到外力碰撞,成人可能因進(jìn)食不當(dāng)或職業(yè)性接觸化學(xué)物質(zhì)等導(dǎo)致咽喉部外傷。
表現(xiàn):有明確的外傷史,吞咽時刺痛明顯,可能伴有局部出血、腫脹等表現(xiàn),嚴(yán)重時可能影響呼吸和吞咽功能。
四、其他原因
莖突綜合征
原因:莖突過長、角度異常等因素刺激周圍神經(jīng)、血管引起。具體發(fā)病機制與個體的莖突發(fā)育異常有關(guān),各年齡段均可發(fā)生,但具體發(fā)病情況因個體莖突發(fā)育差異有所不同。
表現(xiàn):吞咽時喉嚨刺痛,可伴有耳部、頸部疼痛等癥狀,吞咽或轉(zhuǎn)頭時疼痛可能會變化。
如果出現(xiàn)喉嚨像卡了魚刺一樣吞咽刺痛的情況,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會通過喉鏡等檢查明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如,若為異物卡頓需及時取出異物;若是炎癥引起則根據(jù)感染類型進(jìn)行相應(yīng)的抗炎等治療;外傷導(dǎo)致的則根據(jù)損傷程度進(jìn)行針對性處理等。對于兒童出現(xiàn)此類癥狀,家長更應(yīng)重視,及時帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
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