外耳道炎分為急性和慢性，急性有疼痛、分泌物、聽力影響、全身癥狀等表現(xiàn)，慢性有瘙癢、分泌物、聽力影響等表現(xiàn)；治療包括一般治療（清潔、保持干燥）、藥物治療（抗生素、糖皮質(zhì)激素），還有特殊人群如兒童、糖尿病患者、老年人的注意事項，兒童要注意耳部衛(wèi)生及用藥輕柔，糖尿病患者要控血糖，老年人要關(guān)注病情及肝腎功能。

一、外耳道炎癥狀

（一）急性外耳道炎

1.疼痛：早期患者多有耳部灼熱感，繼而出現(xiàn)疼痛，咀嚼或說話時疼痛可加重，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安。

2.分泌物：外耳道皮膚紅腫，表面可能有膿性分泌物，初期分泌物稀薄，隨著病情發(fā)展可變?yōu)槌砗衲撔浴?/p>

3.聽力影響：炎癥較重時可出現(xiàn)輕度聽力減退及耳鳴。

4.全身癥狀：嚴重者可伴有全身不適、發(fā)熱等癥狀，如為壞死性外耳道炎，糖尿病患者等免疫力低下人群可能全身癥狀較重，且病情易遷延不愈。

（二）慢性外耳道炎

1.瘙癢：外耳道內(nèi)常有發(fā)癢的感覺，患者常不自覺地搔抓。

2.分泌物：外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物一般較稀薄，有時可呈黏液性或膿性。

3.聽力影響：病程較長者可能出現(xiàn)聽力減退，多為輕度傳導性聾。

二、外耳道炎治療

（一）一般治療

1.清潔外耳道：使用3%過氧化氫溶液清潔外耳道，去除分泌物及痂皮等，但要注意操作輕柔，避免損傷外耳道皮膚。對于兒童患者，更需小心操作，防止造成不必要的損傷。

2.保持外耳道干燥：避免水進入外耳道，尤其是游泳、洗澡后，可使用干凈的棉球輕輕擦拭外耳道保持干燥。嬰幼兒要注意避免乳汁等流入外耳道。

（二）藥物治療

1.抗生素：對于細菌感染引起的外耳道炎，可根據(jù)病情選用合適的抗生素。如急性外耳道炎，可口服或局部應(yīng)用抗生素。局部應(yīng)用的抗生素滴耳液有環(huán)丙沙星滴耳液等，適用于無鼓膜穿孔者；若有鼓膜穿孔且感染較重，可全身應(yīng)用抗生素，如頭孢類抗生素等，但需注意患者是否有藥物過敏史，尤其兒童用藥更要謹慎評估。

2.糖皮質(zhì)激素：局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛等癥狀，如氫化可的松滴耳液等，但需在醫(yī)生指導下使用，注意其可能的局部刺激等不良反應(yīng)。

（三）特殊人群注意事項

1.兒童：兒童外耳道炎多因洗澡、游泳時進水等引起，家長要注意兒童耳部衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)兒童耳部不適、哭鬧等情況要及時就醫(yī)。兒童用藥時要選擇兒童專用的藥物劑型，嚴格按照醫(yī)生建議使用，避免使用成人藥物，且操作時要更加輕柔，防止損傷兒童外耳道。

2.糖尿病患者：糖尿病患者發(fā)生壞死性外耳道炎的風險較高，這類患者要積極控制血糖，同時外耳道炎治療時要加強病情監(jiān)測，因為高血糖環(huán)境不利于炎癥控制，可能導致病情遷延不愈，甚至引起嚴重的并發(fā)癥。

3.老年人：老年人免疫力相對較低，外耳道炎恢復可能較慢，要注意觀察病情變化，用藥時要考慮其肝腎功能情況，因為老年人肝腎功能減退可能影響藥物代謝，選擇藥物時要謹慎評估。