鼻息肉手術(shù)局麻痛苦嗎問
鼻息肉手術(shù)局麻痛苦嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
局麻下鼻息肉手術(shù)的感受因成人和兒童有別,成人能感知操作但疼痛可控,兒童因表達(dá)難、易緊張恐懼需更多安撫;可通過術(shù)前心理疏導(dǎo)、精準(zhǔn)用局麻藥及術(shù)中配合來減輕不適;術(shù)后成人鼻部輕微不適漸緩需遵護(hù)理,兒童要密切觀察情緒和鼻部恢復(fù),留意異常情況并遵循術(shù)后護(hù)理建議。
一、局麻下鼻息肉手術(shù)的感受
鼻息肉手術(shù)局麻時通常會有一定感覺,但一般在可耐受范圍內(nèi)。手術(shù)過程中,患者能感覺到醫(yī)生的操作,比如器械的觸碰等,但由于局部麻醉藥物的作用,能有效阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),減輕疼痛。不過,個體對疼痛的耐受程度不同,有些人可能會感覺有輕微的不適、脹痛等,但多數(shù)患者可以配合完成手術(shù)。
(一)成人局麻下鼻息肉手術(shù)的感受情況
對于成年患者,在局麻下進(jìn)行鼻息肉手術(shù)時,通常能清晰感知手術(shù)操作,但因為麻醉藥物對手術(shù)區(qū)域神經(jīng)的阻滯,疼痛程度相對可控。一般來說,患者會有鼻部被操作的感覺,如牽拉感等,但不會有劇烈的疼痛。不過,部分患者可能會因為緊張等情緒因素,放大對不適的感受,所以手術(shù)中保持放松狀態(tài)很重要。
(二)兒童局麻下鼻息肉手術(shù)的感受及特殊考慮
兒童進(jìn)行局麻下鼻息肉手術(shù)時,由于兒童對疼痛的表達(dá)相對困難,且心理上更容易緊張恐懼。但在規(guī)范的局麻操作下,同樣會通過局部麻醉藥物來減輕疼痛。醫(yī)生會更加注重安撫兒童情緒,手術(shù)過程中會盡量輕柔操作。不過,兒童因年齡小,配合度相對較差,需要醫(yī)護(hù)人員更多的耐心和安撫,以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
二、減輕局麻下鼻息肉手術(shù)不適的措施
(一)術(shù)前準(zhǔn)備方面
1.心理疏導(dǎo):無論是成人還是兒童,術(shù)前進(jìn)行充分的心理疏導(dǎo)很關(guān)鍵。對于成人,向其解釋手術(shù)的過程、局麻的作用等,消除其對手術(shù)的恐懼心理;對于兒童,醫(yī)護(hù)人員通過親切的溝通、玩耍等方式緩解其緊張情緒,讓患者以相對放松的狀態(tài)迎接手術(shù),有助于減輕對手術(shù)不適的感受。
2.局部麻醉藥物的精準(zhǔn)使用:醫(yī)生會根據(jù)患者的情況精準(zhǔn)注射局部麻醉藥物,確保麻醉效果良好,從而最大程度減輕手術(shù)中的疼痛等不適。
(二)術(shù)中配合方面
患者在術(shù)中應(yīng)按照醫(yī)生的要求保持固定的體位,配合醫(yī)生的操作。比如成人要保持頭部穩(wěn)定,兒童要盡量聽從醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)保持安靜等,這樣有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,也能在一定程度上減輕不適感受。
三、術(shù)后局麻恢復(fù)及注意事項
(一)成人術(shù)后恢復(fù)
局麻下鼻息肉手術(shù)成人術(shù)后,鼻部可能會有輕微的不適、脹痛等,但一般會逐漸緩解?;颊咝枰凑蔗t(yī)生的要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,如避免用力擤鼻等,同時注意觀察鼻部情況,如果出現(xiàn)異常疼痛加劇等情況要及時告知醫(yī)生。
(二)兒童術(shù)后恢復(fù)特殊注意
兒童局麻下鼻息肉手術(shù)后,要密切觀察兒童的情緒和鼻部恢復(fù)情況。因為兒童表達(dá)能力有限,家長要留意兒童是否有哭鬧不止、鼻部異常出血等情況,及時與醫(yī)生溝通。同時,要遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理建議,如飲食方面要注意清淡等,幫助兒童順利恢復(fù)。
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