喉嚨結(jié)節(jié)一般指聲帶結(jié)節(jié)，是雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處對(duì)稱性結(jié)節(jié)樣增生，多因長期用聲過度或用聲不當(dāng)?shù)戎?，有聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀，可通過喉鏡檢查、嗓音評(píng)估診斷，治療有一般、藥物、手術(shù)治療，預(yù)防要正確用聲、積極治上呼吸道感染、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

聲帶結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)

聲音嘶啞：這是最主要的癥狀，初期可能是間歇性聲音嘶啞，用聲多時(shí)加重，休息后可減輕；病情加重后變?yōu)槌掷m(xù)性聲音嘶啞，嚴(yán)重影響發(fā)聲。不同年齡、性別、生活方式的人群表現(xiàn)可能相似，但兒童聲帶結(jié)節(jié)可能因表達(dá)不清，家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)聲異常才就醫(yī)。

發(fā)音疲勞：患者發(fā)聲較費(fèi)力，唱歌或長時(shí)間說話后容易出現(xiàn)疲勞感。

聲帶結(jié)節(jié)的病因

用聲過度或用聲不當(dāng)：長時(shí)間大聲說話、喊叫、唱歌等，會(huì)使聲帶頻繁振動(dòng)摩擦，導(dǎo)致聲帶黏膜損傷，逐漸形成結(jié)節(jié)。比如職業(yè)用聲者，教師連續(xù)上課、歌手連續(xù)排練演唱等情況，易引發(fā)聲帶結(jié)節(jié)。

上呼吸道感染：感冒、急慢性喉炎等上呼吸道感染疾病，會(huì)使聲帶黏膜充血水腫，在此基礎(chǔ)上過度用聲更易形成結(jié)節(jié)。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易患呼吸道感染，若患病后仍過度用聲，聲帶結(jié)節(jié)發(fā)生率可能增加。

內(nèi)分泌因素：女性在月經(jīng)期、妊娠期等特殊時(shí)期，內(nèi)分泌變化可能影響聲帶黏膜的血管擴(kuò)張、通透性等，增加聲帶結(jié)節(jié)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；男性青春期變聲期，聲帶也較敏感，用聲不當(dāng)易引發(fā)問題。

聲帶結(jié)節(jié)的診斷方法

喉鏡檢查：通過間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡等觀察聲帶情況?？梢婋p側(cè)聲帶前、中1/3交界處有對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起，初期呈粉紅色柔軟的水腫樣，病程較長者呈白色小突起，表面光滑。不同年齡人群檢查時(shí)配合度不同，兒童可能需要在麻醉下進(jìn)行喉鏡檢查。

嗓音評(píng)估：可以通過聲學(xué)分析等手段評(píng)估患者嗓音質(zhì)量，了解聲音嘶啞程度、發(fā)聲效率等情況，輔助診斷聲帶結(jié)節(jié)。

聲帶結(jié)節(jié)的治療與預(yù)防

治療

一般治療：發(fā)聲休息是重要的治療措施，讓聲帶充分休息，避免過度用聲。兒童患者家長要注意引導(dǎo)孩子正確用聲，避免長時(shí)間哭鬧或大聲喧嘩。

藥物治療：可局部吸入糖皮質(zhì)激素等藥物減輕聲帶水腫，但藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，兒童用藥更要謹(jǐn)慎。

手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無效、結(jié)節(jié)較大的患者，可考慮手術(shù)切除，如支撐喉鏡下聲帶結(jié)節(jié)切除術(shù)等。

預(yù)防

正確用聲：避免長時(shí)間、高強(qiáng)度用聲，用聲時(shí)注意勞逸結(jié)合，發(fā)聲方法要正確。教師授課可采用間斷發(fā)聲、輕聲發(fā)聲等方式；歌手要合理安排排練和演唱時(shí)間。

積極治療上呼吸道感染：一旦發(fā)生感冒、喉炎等疾病，要及時(shí)治療，讓聲帶得到良好恢復(fù)，減少聲帶結(jié)節(jié)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者家長要密切關(guān)注孩子呼吸道健康，患病后積極就醫(yī)。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：保持充足睡眠，避免熬夜；均衡飲食，多攝入富含維生素的食物；戒煙限酒，減少對(duì)聲帶的刺激。不同年齡人群都應(yīng)注意這些生活習(xí)慣的養(yǎng)成，兒童要在家長引導(dǎo)下養(yǎng)成健康生活方式。