鼻涕金黃可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素中細(xì)菌感染可致鼻竇炎（兒童因鼻竇發(fā)育等易患，長期污染或有過敏基礎(chǔ)病者易發(fā)病）及急性鼻炎繼發(fā)細(xì)菌感染（感冒后抵抗力下降時(shí)細(xì)菌繼發(fā)感染）；非感染性因素中鼻腔異物是兒童高發(fā)原因（好奇心強(qiáng)易塞異物致炎）。初步判斷可觀察伴隨癥狀，應(yīng)對則根據(jù)不同原因處理，兒童鼻腔異物需盡快就醫(yī)取出，感染因素致需依情況處理，成人持續(xù)不緩解或加重也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

一、感染性因素

（一）細(xì)菌感染

1.鼻竇炎

年齡因素影響：兒童相對成人更容易患鼻竇炎，兒童的鼻竇發(fā)育尚未完善，竇口相對較大，細(xì)菌容易侵入。例如，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見的致病菌。當(dāng)這些細(xì)菌感染鼻竇時(shí)，會(huì)引起鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻涕金黃。鼻竇炎患兒除了鼻涕金黃外，還可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、不愿進(jìn)食等情況。

生活方式影響：長期處于污染環(huán)境中，或有過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病的兒童，更容易發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻涕金黃。因?yàn)檫^敏導(dǎo)致鼻黏膜水腫，影響鼻竇的引流，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件。

2.急性鼻炎繼發(fā)細(xì)菌感染

病史因素：當(dāng)人體患普通感冒（急性鼻炎）后，如果身體抵抗力下降，原本存在于鼻腔內(nèi)的細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌等）就可能繼發(fā)感染。成人和兒童都可能發(fā)生，患病后鼻黏膜充血、腫脹，分泌物開始可能為清涕，隨著細(xì)菌感染，逐漸變?yōu)榻瘘S膿性鼻涕。

二、非感染性因素

（一）鼻腔異物

1.年齡因素影響：兒童是鼻腔異物的高發(fā)人群，尤其是3-5歲兒童。兒童好奇心強(qiáng)，容易將小物件塞入鼻腔，異物在鼻腔內(nèi)停留時(shí)間過長，會(huì)引起鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻涕金黃，還可能伴有鼻腔異味、出血等癥狀。比如，兒童將小玩具零件等塞入鼻腔，未及時(shí)取出，就會(huì)出現(xiàn)上述情況。

特殊人群提示：對于兒童鼻腔異物導(dǎo)致鼻涕金黃的情況，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免自行盲目處理，以免導(dǎo)致異物深入鼻腔，加重?fù)p傷和感染。

三、如何判斷與應(yīng)對

（一）初步判斷

如果發(fā)現(xiàn)鼻涕金黃，首先觀察是否伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞、頭痛等。如果是兒童出現(xiàn)鼻涕金黃，還要注意其精神狀態(tài)、飲食情況等。如果只是單純鼻涕金黃，無其他明顯不適，可能是輕度的鼻腔炎癥；如果伴有發(fā)熱、頭痛等較嚴(yán)重癥狀，則需要引起重視。

（二）應(yīng)對措施

如果是兒童鼻腔異物導(dǎo)致鼻涕金黃，應(yīng)盡快就醫(yī)取出異物；如果是感染因素導(dǎo)致，如細(xì)菌感染引起的鼻竇炎等，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。但需注意，兒童用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如生理鹽水沖洗鼻腔等方法來改善鼻腔通氣和引流，緩解鼻涕金黃的情況。對于成人，如果鼻涕金黃情況持續(xù)不緩解或加重，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)等），以明確病因并進(jìn)行針對性治療。