咽喉癌癥狀有什么表現(xiàn)問
咽喉癌癥狀有什么表現(xiàn)
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
咽喉癌常見癥狀有聲音嘶啞(喉癌患者更明顯,長(zhǎng)期吸煙或兒童出現(xiàn)需警惕)、咽喉部異物感(接觸有害物人群需關(guān)注)、吞咽困難(病情進(jìn)展所致,老年或胃食管反流病史者需重視)、咳嗽(長(zhǎng)期吸煙男性或兒童不明原因咳嗽要考慮)、頸部腫塊(腫瘤轉(zhuǎn)移致頸部無痛硬腫塊)、呼吸困難(腫瘤阻塞氣道,晚期多見,有基礎(chǔ)肺部疾病或老年患者需警惕)。
咽喉部發(fā)生癌變后,腫瘤可能會(huì)影響聲帶的正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致聲音嘶啞。這是咽喉癌比較常見的早期癥狀之一,尤其是喉癌患者更為明顯。例如,長(zhǎng)期吸煙的人群如果出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞持續(xù)超過2周,就需要警惕咽喉癌的可能。對(duì)于兒童來說,如果出現(xiàn)聲音嘶啞,也不能忽視,因?yàn)閮和屎戆┫鄬?duì)少見,但也有發(fā)生的可能,需要進(jìn)行詳細(xì)檢查排除。
咽喉部異物感
患者常感覺咽喉部有異物,咳不出、咽不下。這是由于腫瘤的存在刺激咽喉部黏膜,引起不適感。無論是成年男性還是女性,都可能出現(xiàn)這種癥狀,尤其是長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、粉塵等的人群,如在化工行業(yè)工作的人員,更應(yīng)關(guān)注自身咽喉部的異常感覺。
吞咽困難
隨著病情進(jìn)展,腫瘤逐漸增大,會(huì)影響吞咽功能,導(dǎo)致吞咽困難。開始可能只是吞咽較硬食物時(shí)有梗阻感,逐漸發(fā)展到吞咽流質(zhì)食物也困難。對(duì)于老年患者,本身吞咽功能可能就會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)有所下降,若出現(xiàn)不明原因的吞咽困難加重,更要高度重視咽喉癌的可能性。而對(duì)于有胃食管反流病史的患者,反流的胃酸長(zhǎng)期刺激咽喉部,也可能增加咽喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,需要仔細(xì)鑒別。
咳嗽
腫瘤刺激咽喉部或氣管,可引起咳嗽。咳嗽可能為刺激性干咳,無痰或僅有少量白色黏液痰。長(zhǎng)期吸煙的男性患者出現(xiàn)不明原因的刺激性咳嗽,要考慮咽喉癌的可能。兒童如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽,也需要排查咽喉部的病變,因?yàn)閮和屎戆╇m然少見,但咳嗽也是可能的表現(xiàn)之一。
頸部腫塊
部分患者會(huì)在頸部發(fā)現(xiàn)腫塊,多為無痛性,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差或固定。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)所致。對(duì)于不同年齡段的人群,頸部腫塊的排查都很重要,例如年輕女性如果發(fā)現(xiàn)頸部有無痛性腫塊,也不能掉以輕心,需要進(jìn)一步檢查明確病因。
呼吸困難
當(dāng)腫瘤阻塞氣道時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。這種情況多見于腫瘤晚期。對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí),要警惕咽喉癌導(dǎo)致氣道阻塞的可能。老年患者由于心肺功能相對(duì)較弱,呼吸困難的癥狀可能會(huì)更早出現(xiàn)且更嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
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