寶寶一直流鼻血怎么回事問(wèn)
寶寶一直流鼻血怎么回事
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶流鼻血的原因分為局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥;全身因素有血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病。寶寶流鼻血時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)先采取正確止血措施,若不能止血或有異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),日常要注意護(hù)理。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:寶寶鼻腔黏膜比較嬌嫩,若所處環(huán)境空氣過(guò)于干燥,比如秋冬季節(jié)室內(nèi)暖氣開(kāi)放過(guò)度等情況,會(huì)使鼻黏膜干燥,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,容易破裂出血。一般來(lái)說(shuō),空氣濕度保持在50%-60%較為適宜,干燥環(huán)境下鼻黏膜更容易受損出血。
2.外傷:寶寶可能會(huì)不自覺(jué)地用手摳鼻子,或者在玩耍時(shí)不小心碰撞到鼻子,這些外力作用都可能損傷鼻黏膜及血管,引起流鼻血。家長(zhǎng)要注意引導(dǎo)寶寶避免挖鼻等不良習(xí)慣。
3.鼻部炎癥:像急性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,會(huì)使鼻黏膜充血、水腫,局部血管擴(kuò)張,容易破裂出血。例如,寶寶患上急性鼻炎時(shí),炎癥刺激會(huì)讓鼻黏膜狀態(tài)不穩(wěn)定,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
二、全身因素
1.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病會(huì)影響寶寶的凝血功能,從而導(dǎo)致流鼻血。比如血小板減少性紫癜,患兒體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能出現(xiàn)障礙,就容易反復(fù)流鼻血;還有白血病等血液惡性腫瘤,也可能累及凝血相關(guān)機(jī)制,引發(fā)鼻出血癥狀。
2.維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏會(huì)影響血管的韌性和凝血功能。維生素C參與血管壁膠原蛋白的合成,缺乏時(shí)血管壁韌性下降;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血障礙。例如,寶寶長(zhǎng)期挑食、偏食,就可能出現(xiàn)維生素缺乏情況,進(jìn)而增加流鼻血幾率。
3.心血管系統(tǒng)疾?。阂恍┬难芟到y(tǒng)疾病也可能引發(fā)寶寶流鼻血,比如高血壓。雖然兒童高血壓相對(duì)少見(jiàn),但如果寶寶存在先天性心血管畸形等情況,也可能導(dǎo)致血壓異常,引起鼻黏膜血管破裂出血。
如果寶寶一直流鼻血,家長(zhǎng)首先要讓寶寶保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起不適,然后可以用手指捏住兩側(cè)鼻翼,壓迫止血,一般壓迫10-15分鐘左右。如果采取壓迫止血等措施后仍不能止血,或者寶寶流鼻血頻繁、出血量較大、伴隨其他異常癥狀(如面色蒼白、精神萎靡等),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于寶寶日常的護(hù)理,要注意保持室內(nèi)空氣濕度適宜,引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免外傷等情況發(fā)生,同時(shí)保證寶寶飲食均衡,攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
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