可從癥狀表現、發(fā)病特點、醫(yī)學檢查來區(qū)分鼻炎與鼻咽癌，鼻炎有間歇性或交替性鼻塞等癥狀、各年齡段可發(fā)病、鼻內鏡見鼻黏膜相應表現等；鼻咽癌早期癥狀不典型，后有回吸性血涕等，南方等地區(qū)高發(fā)、40-60歲男性多見，鼻內鏡見鼻咽部新生物等，病理活檢是鼻咽癌確診金標準，出現疑似癥狀應及時就醫(yī)詳細檢查以明確診斷并采取對應治療。

鼻咽癌：早期可能癥狀不典型，隨著病情發(fā)展，可能出現回吸性血涕，即早晨起床后從口腔回吸吐出帶血的鼻涕，這是比較常見的早期表現之一；還可能出現單側鼻塞，且鼻塞呈進行性加重；頸部淋巴結腫大也是常見表現，多為無痛性、質硬、活動度差的淋巴結，往往先出現在頸側區(qū)；另外，還可能有耳鳴、聽力下降、頭痛等癥狀，頭痛多為單側持續(xù)性隱痛等。

發(fā)病特點方面

鼻炎：可發(fā)生于任何年齡段人群，誘因多樣，比如過敏性鼻炎與接觸過敏原密切相關，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等；感染因素也可引起鼻炎，像病毒、細菌感染等；不良環(huán)境因素，如空氣污染、刺激性氣味等也可能誘發(fā)鼻炎。

鼻咽癌：發(fā)病與EB病毒感染密切相關，在我國南方等地區(qū)發(fā)病率相對較高，發(fā)病年齡多在40-60歲之間，男性發(fā)病率高于女性。有家族鼻咽癌病史的人群屬于高危人群，其發(fā)病風險相對普通人群有所增高。

醫(yī)學檢查方面

鼻內鏡檢查：

鼻炎：鼻內鏡下可見鼻黏膜充血、腫脹，分泌物情況因類型而異，過敏性鼻炎可見鼻黏膜蒼白、水腫，有較多清涕；慢性鼻炎可見鼻黏膜慢性充血、腫脹或肥厚等。

鼻咽癌：鼻內鏡下可發(fā)現鼻咽部新生物，新生物多呈結節(jié)狀、菜花狀或潰瘍型等，表面不光滑，易出血等。

影像學檢查：

鼻炎：鼻部CT或MRI主要顯示鼻黏膜增厚等情況，一般骨質無明顯破壞等。

鼻咽癌：鼻部CT或MRI可清晰顯示鼻咽部病變范圍，是否侵犯周圍組織，如顱底骨質有無破壞、咽旁間隙是否受侵等，對于判斷腫瘤分期等有重要價值。

病理活檢：

鼻炎：一般無需病理活檢來明確診斷，除非是一些特殊情況懷疑有其他病變，但鼻炎通過癥狀及常規(guī)檢查多可診斷。

鼻咽癌：病理活檢是確診鼻咽癌的金標準，通過取鼻咽部新生物組織進行病理檢查，可明確腫瘤的病理類型等情況。

通過以上多方面的綜合判斷，包括癥狀表現、發(fā)病特點以及醫(yī)學檢查等，來區(qū)分到底是鼻炎還是鼻咽癌。如果出現疑似相關癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查以明確診斷，以便采取相應的治療措施。