兒童鼻腺體肥大可以自愈嗎問(wèn)
兒童鼻腺體肥大可以自愈嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童鼻腺體肥大部分情況有自愈可能,如3歲以下兒童隨年齡增長(zhǎng)可能自然退縮、輕度感染引發(fā)的短暫性肥大在感染控制后可能回縮;但癥狀明顯持續(xù)、出現(xiàn)并發(fā)癥、中重度肥大等情況通常難以自愈,需積極干預(yù),家長(zhǎng)要密切觀察兒童癥狀,及時(shí)就醫(yī),日常生活中注意增強(qiáng)兒童體質(zhì)預(yù)防上呼吸道感染。
一、有自愈可能的情況
年齡因素影響:對(duì)于年齡較小的兒童,如3歲以下的兒童,其鼻腺體可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而有自然退縮的趨勢(shì)。因?yàn)樵趦和L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,鼻腺體在一定階段會(huì)有生理性增生,部分兒童到青春期前后可能會(huì)逐漸萎縮,從而使鼻腺體肥大的情況得到改善甚至自愈。例如,有研究觀察到部分3歲以內(nèi)因生理性鼻腺體增生導(dǎo)致輕度肥大的兒童,隨著年齡增長(zhǎng),鼻腺體逐漸縮小,相關(guān)鼻塞、打鼾等癥狀也隨之緩解。
輕度感染引發(fā)的短暫性肥大:如果兒童鼻腺體肥大是由輕度上呼吸道感染等短暫因素引起的,在感染控制后,鼻腺體炎癥消退,有可能出現(xiàn)自然回縮。比如兒童因普通感冒引發(fā)鼻腺體輕度充血、腫脹導(dǎo)致的輕度肥大,當(dāng)感冒治愈后,鼻腺體的充血、腫脹消退,肥大情況也可能自愈。
二、需要干預(yù)的情況
癥狀明顯且持續(xù)的情況:當(dāng)兒童鼻腺體肥大導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,如長(zhǎng)期嚴(yán)重鼻塞,影響呼吸、睡眠,出現(xiàn)睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸,甚至引起腺樣體面容(表現(xiàn)為上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等),或者伴有反復(fù)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥時(shí),通常難以自愈,需要積極干預(yù)。因?yàn)殚L(zhǎng)期的鼻塞、呼吸不暢等會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是對(duì)睡眠質(zhì)量的影響,會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌等,進(jìn)而影響身高、智力等發(fā)育。
中重度肥大情況:通過(guò)檢查評(píng)估為中重度鼻腺體肥大的兒童,一般也難以自愈。這種情況下,鼻腺體肥大程度較重,自行恢復(fù)的可能性較小,需要根據(jù)具體情況考慮藥物治療、手術(shù)治療等干預(yù)措施。例如,鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腺體堵塞后鼻孔2/3以上的兒童,往往需要進(jìn)行干預(yù)來(lái)改善癥狀和防止并發(fā)癥發(fā)生。
對(duì)于兒童鼻腺體肥大的情況,家長(zhǎng)要密切觀察兒童的癥狀表現(xiàn),如呼吸情況、睡眠情況等。如果發(fā)現(xiàn)兒童有疑似鼻腺體肥大的相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,判斷是屬于有自愈可能的情況還是需要干預(yù)的情況,并給予相應(yīng)的合適處理。同時(shí),在日常生活中,要注意讓兒童增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染等,以降低鼻腺體肥大的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或減輕相關(guān)癥狀。
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