鼻子里長腫瘤的癥狀有哪些問
鼻子里長腫瘤的癥狀有哪些
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
鼻腔腫瘤分良性和惡性,良性常見鼻阻、流涕、鼻出血等癥狀,如鼻腔乳頭狀瘤單側(cè)進行性鼻塞伴流涕帶血,血管瘤間歇性反復鼻出血;惡性有鼻塞、鼻出血、疼痛、面部腫脹、眼部癥狀、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等,如鼻腔鱗狀細胞癌早期單側(cè)進行性鼻塞,腺樣囊性癌反復鼻出血或血性鼻涕,篩竇癌侵犯眼眶致眼球異常,鼻咽癌顱內(nèi)侵犯致頭痛,鼻腔未分化癌較早頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不同年齡段、性別表現(xiàn)有差異,長期接觸致癌物質(zhì)、有不良生活方式、有鼻部慢性炎癥或鼻息肉病史者發(fā)病風險高。
流涕:腫瘤刺激鼻腔黏膜,可導致分泌物增多,出現(xiàn)流涕癥狀。如內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者常伴有清涕或黏膿涕,可帶血。
鼻出血:腫瘤表面血管豐富,容易破裂出血,表現(xiàn)為涕中帶血或少量鼻出血。比如血管瘤患者,鼻出血可為間歇性反復出血,出血量可多可少。
鼻腔惡性腫瘤常見癥狀
鼻塞:多為單側(cè)進行性鼻塞,腫瘤增大堵塞鼻腔所致。如鼻腔鱗狀細胞癌,早期即可出現(xiàn)鼻塞,且呈進行性加重。
鼻出血:早期為涕中帶血,晚期可出現(xiàn)較大量鼻出血。例如腺樣囊性癌,常表現(xiàn)為反復鼻出血或血性鼻涕。
疼痛:腫瘤侵犯周圍組織時可引起疼痛,如癌腫侵犯眼眶、鼻竇等部位,可出現(xiàn)眼部疼痛、面頰部疼痛等。上頜竇癌患者常出現(xiàn)面頰部疼痛、牙痛等。
面部腫脹:腫瘤向周圍組織侵犯或壓迫,可導致面部腫脹。當腫瘤侵犯上頜竇時,可出現(xiàn)面部隆起、腫脹。
眼部癥狀:腫瘤侵犯眼眶可引起眼球移位、復視、流淚、視力下降等。例如篩竇癌可侵犯眼眶,導致眼球突出、運動受限等。
頭痛:腫瘤侵犯顱底、顱內(nèi)時可引起頭痛。如鼻咽癌向顱內(nèi)侵犯時可出現(xiàn)頭痛,但鼻腔惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移相對少見,多是局部侵犯導致頭痛。
頸部淋巴結(jié)腫大:晚期鼻腔惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。例如鼻腔未分化癌,較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
不同年齡段人群表現(xiàn)可能有所差異,兒童鼻腔腫瘤相對少見,但也可能出現(xiàn)類似癥狀,如兒童鼻腔血管瘤可能表現(xiàn)為反復鼻出血。女性和男性在鼻腔腫瘤癥狀上無明顯特異性差異,但不同病理類型腫瘤在不同性別中的發(fā)病率可能有一定差異。長期接觸致癌物質(zhì)(如石棉、鎳等)、有吸煙等不良生活方式的人群,鼻腔腫瘤的發(fā)生風險增高,相應癥狀出現(xiàn)的可能性也會增加。有鼻部慢性炎癥病史、鼻息肉病史等的人群,鼻腔腫瘤的發(fā)病風險相對較高,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時需更警惕腫瘤的可能。
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