扁桃體發(fā)炎有可能出血，原因包括炎癥刺激致黏膜損傷出血、劇烈咳嗽等誘因引起出血、感染擴(kuò)散累及血管致較大量出血，具體是否出血及嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，出現(xiàn)發(fā)炎伴出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

炎癥刺激導(dǎo)致黏膜損傷出血：當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥時(shí)，局部的炎癥反應(yīng)會(huì)使扁桃體黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，炎癥的刺激可能會(huì)引起黏膜表面的小血管破裂出血。例如，急性扁桃體炎時(shí)，扁桃體充血明顯，表面的毛細(xì)血管可能因炎癥侵蝕而破裂出血，出血量一般較少，多表現(xiàn)為痰中帶血等情況。不同年齡人群中，兒童扁桃體發(fā)炎時(shí)由于其扁桃體相對(duì)較嫩，炎癥更容易導(dǎo)致黏膜損傷出血；而成年人扁桃體發(fā)炎時(shí)也可能出現(xiàn)類似情況，但相對(duì)兒童可能出血程度和表現(xiàn)有所不同。對(duì)于有吸煙、飲酒等不良生活方式的人群，其扁桃體局部的血運(yùn)狀態(tài)可能受影響，炎癥時(shí)更易出血；有基礎(chǔ)疾病如高血壓的患者，本身血管彈性等有變化，扁桃體發(fā)炎出血時(shí)可能更需關(guān)注血壓等情況對(duì)出血的影響。

劇烈咳嗽等誘因引起出血：扁桃體發(fā)炎時(shí)，患者常伴有咽痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽，而劇烈咳嗽可能會(huì)使扁桃體局部的血管壓力增加，導(dǎo)致原本脆弱的血管破裂出血。比如兒童扁桃體發(fā)炎時(shí)，由于咽痛可能更易引起哭鬧、劇烈咳嗽，從而誘發(fā)出血；老年人扁桃體發(fā)炎時(shí)，本身咳嗽反射可能相對(duì)較弱，但如果有劇烈咳嗽情況，也可能導(dǎo)致出血。生活方式方面，長(zhǎng)期大聲說(shuō)話、用嗓過(guò)度等可能使扁桃體局部負(fù)擔(dān)加重，在發(fā)炎時(shí)更易因咳嗽等出現(xiàn)出血；有慢性扁桃體炎病史的患者，其扁桃體組織本身可能有一定的病理改變，發(fā)炎時(shí)更易出血。

感染擴(kuò)散累及血管導(dǎo)致較大量出血：極少數(shù)情況下，扁桃體發(fā)炎的感染可能擴(kuò)散累及周圍血管，導(dǎo)致較大量的出血，這種情況相對(duì)少見，但一旦發(fā)生需要及時(shí)處理。例如嚴(yán)重的扁桃體周圍炎等情況，感染可能侵犯附近較大的血管，引起較明顯的出血。不同年齡人群中，兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)成年人稍高；而有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，其機(jī)體抵抗力差，感染更易擴(kuò)散，扁桃體發(fā)炎時(shí)出現(xiàn)較大量出血的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

總體來(lái)說(shuō)，扁桃體發(fā)炎有出血的可能性，但具體是否出血以及出血的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異等因素而不同。如果出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎伴出血情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。