喉嚨里有白點(diǎn)是怎么回事問(wèn)
喉嚨里有白點(diǎn)是怎么回事
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
喉嚨里有白點(diǎn)可能由多種疾病引起,如急性扁桃體炎由A組乙型溶血性鏈球菌等感染致扁桃體充血腫脹、有滲出物等;鵝口瘡由白色念珠菌感染致口腔黏膜有白色斑膜;咽白喉由白喉?xiàng)U菌引起有灰白色假膜等;皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組引起有灰白色皰疹等,發(fā)現(xiàn)喉嚨有白點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童患者家長(zhǎng)要注意觀察相關(guān)狀況并保持口腔清潔、適當(dāng)多飲水。
一、扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
1.病因:主要由A組乙型溶血性鏈球菌等病原體感染引起,兒童及青少年多見(jiàn),春秋季節(jié)氣溫變化時(shí)易發(fā)病,機(jī)體抵抗力下降(如過(guò)度勞累、受涼等)時(shí)易誘發(fā)。
2.癥狀表現(xiàn):扁桃體充血、腫脹,表面有白色或黃白色點(diǎn)狀滲出物,可連成膜狀,易拭去,下頜淋巴結(jié)常腫大、壓痛。患者會(huì)有咽痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀,發(fā)熱可高達(dá)39℃以上。
二、鵝口瘡
(一)病因
由白色念珠菌感染所致,多見(jiàn)于嬰幼兒,尤其是營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的患兒。嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩,易受念珠菌侵襲。
(二)癥狀表現(xiàn)
口腔黏膜表面出現(xiàn)白色斑膜,形似白點(diǎn),好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部黏膜,斑膜不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙,可有溢血?;純嚎赡苡袩┰瓴话病⒖摁[、哺乳困難等表現(xiàn)。
三、咽白喉
(一)病因
由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,兒童多見(jiàn),近年來(lái)發(fā)病率已明顯降低,但仍需警惕。
(二)癥狀表現(xiàn)
扁桃體和咽部黏膜充血腫脹,表面有灰白色假膜,假膜范圍較廣,不易拭去,強(qiáng)行剝離可引起出血。患者有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。
四、皰疹性咽峽炎
(一)病因
主要由柯薩奇病毒A組引起,多見(jiàn)于兒童,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
(二)癥狀表現(xiàn)
咽部充血,軟腭、懸雍垂、腭舌弓等部位可見(jiàn)散在灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,皰疹破潰后形成小潰瘍,表面有白色點(diǎn)狀滲出物?;颊哂型话l(fā)高熱、咽痛、流涎、厭食等癥狀,體溫可高達(dá)39-40℃,持續(xù)1-2天或更久。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉嚨里有白點(diǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、病原學(xué)檢查等)來(lái)明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要特別注意觀察孩子的一般狀況,如體溫、精神狀態(tài)等,保持孩子口腔清潔,適當(dāng)多飲水。
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