兒童過(guò)敏性鼻炎能自己恢復(fù)嗎問(wèn)
兒童過(guò)敏性鼻炎能自己恢復(fù)嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童過(guò)敏性鼻炎部分可自行恢復(fù),這與年齡及過(guò)敏原暴露情況有關(guān),若過(guò)敏原復(fù)雜或病情重則難自行恢復(fù),家長(zhǎng)需密切觀察,輕且有恢復(fù)跡象者避過(guò)敏原,否則及時(shí)就醫(yī)規(guī)范處理。
一、可能自行恢復(fù)的情況
1.年齡因素:部分年齡較小的兒童,隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,對(duì)過(guò)敏原的適應(yīng)能力可能增強(qiáng),過(guò)敏性鼻炎有自行緩解甚至恢復(fù)的可能。一般3歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚在不斷發(fā)展,若接觸的過(guò)敏原種類(lèi)單一、暴露量較少,有可能隨著成長(zhǎng)自身免疫調(diào)節(jié)后癥狀減輕乃至消失。例如,某些對(duì)花粉過(guò)敏的兒童,隨著年齡增長(zhǎng),身體對(duì)花粉的免疫反應(yīng)逐漸穩(wěn)定,癥狀可能不再明顯。
2.過(guò)敏原暴露減少:如果能明確兒童的過(guò)敏原,并讓其長(zhǎng)期避免接觸該過(guò)敏原,部分兒童的過(guò)敏性鼻炎有自行恢復(fù)的趨勢(shì)。比如兒童明確對(duì)家中寵物皮毛過(guò)敏,通過(guò)將寵物送出寄養(yǎng)等方式使兒童完全脫離與寵物皮毛的接觸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,鼻炎相關(guān)癥狀可能逐漸減輕直至消失。
二、難以自行恢復(fù)的情況
1.過(guò)敏原復(fù)雜多樣:若兒童接觸的過(guò)敏原種類(lèi)繁多,如同時(shí)對(duì)塵螨、多種花粉、霉菌等多種過(guò)敏原過(guò)敏,自身免疫系統(tǒng)難以單純通過(guò)自身調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)如此復(fù)雜的過(guò)敏原環(huán)境,過(guò)敏性鼻炎通常不會(huì)自行恢復(fù),而是會(huì)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。例如生活在過(guò)敏物質(zhì)較多的環(huán)境中,持續(xù)接觸多種過(guò)敏原,鼻炎癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
2.病情較重的兒童:一些兒童過(guò)敏性鼻炎癥狀較為嚴(yán)重,如出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、大量流涕、頻繁打噴嚏且已經(jīng)影響到日常的生活、學(xué)習(xí)和睡眠等,這種情況下自行恢復(fù)的可能性較小。因?yàn)閲?yán)重的癥狀表明免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)較為強(qiáng)烈,僅靠自身調(diào)節(jié)往往難以使病情好轉(zhuǎn),需要通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)控制癥狀。
對(duì)于兒童過(guò)敏性鼻炎,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀表現(xiàn)。如果癥狀較輕且有自行恢復(fù)跡象,需注意避免孩子接觸明確的過(guò)敏原,營(yíng)造良好的生活環(huán)境;若癥狀持續(xù)不緩解或有加重趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況采取合適的治療措施,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素等(僅提及藥物名稱(chēng),不涉及具體使用指導(dǎo)),同時(shí)要充分考慮兒童的年齡特點(diǎn)等因素進(jìn)行規(guī)范處理,保障兒童健康。
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