中耳炎會(huì)頭暈嗎問(wèn)
中耳炎會(huì)頭暈嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
中耳炎可能會(huì)引起頭暈,原因包括炎癥波及內(nèi)耳相關(guān)結(jié)構(gòu)致平衡失調(diào)和引發(fā)全身癥狀間接導(dǎo)致頭暈,不同人群中耳炎頭暈有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),兒童需重視因表達(dá)有限及平衡系統(tǒng)不完善,成人頭暈影響日常生活工作,有基礎(chǔ)病史人群需特別關(guān)注中耳炎頭暈與基礎(chǔ)病史相互影響情況。
炎癥波及內(nèi)耳相關(guān)結(jié)構(gòu):中耳與內(nèi)耳相鄰,中耳的炎癥可能通過(guò)各種途徑影響到內(nèi)耳。例如,急性中耳炎時(shí),細(xì)菌或病毒感染若蔓延至內(nèi)耳,可能引發(fā)內(nèi)耳迷路炎等情況,內(nèi)耳是人體平衡感知的重要器官,內(nèi)耳受到影響后就會(huì)導(dǎo)致平衡失調(diào),從而引起頭暈。有研究發(fā)現(xiàn),部分中耳炎患者在病情發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈表現(xiàn),與內(nèi)耳受到炎癥累及密切相關(guān)。
引發(fā)全身癥狀間接導(dǎo)致頭暈:中耳炎患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,發(fā)熱會(huì)使身體代謝加快,身體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,進(jìn)而可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致頭暈不適。另外,全身不適等情況也可能讓患者主觀上感覺(jué)頭暈。
不同人群中耳炎頭暈的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童群體:兒童中耳炎相對(duì)較為常見(jiàn),兒童患上中耳炎出現(xiàn)頭暈時(shí),由于其表達(dá)能力有限,可能除了頭暈還會(huì)表現(xiàn)出哭鬧不安、抓耳等癥狀。兒童的內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱,中耳炎引發(fā)頭暈時(shí)更需重視,因?yàn)閮和胶庀到y(tǒng)發(fā)育還不完善,頭暈可能對(duì)其平衡及活動(dòng)等產(chǎn)生較大影響,需要及時(shí)就醫(yī)明確中耳炎病情并進(jìn)行相應(yīng)處理,避免病情加重影響孩子健康。
成人群體:成人患上中耳炎出現(xiàn)頭暈,可能會(huì)影響其日常生活和工作,比如頭暈可能導(dǎo)致平衡不好,在行走等活動(dòng)時(shí)容易發(fā)生意外。成人相對(duì)兒童來(lái)說(shuō),身體各系統(tǒng)相對(duì)成熟,但中耳炎引發(fā)頭暈后也需要積極治療中耳炎原發(fā)病,以緩解頭暈癥狀。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身有神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病史的中耳炎患者,出現(xiàn)頭暈情況需要特別關(guān)注。因?yàn)橹卸滓l(fā)的頭暈可能會(huì)與基礎(chǔ)病史相互影響,例如有偏頭痛病史的患者,若同時(shí)患有中耳炎出現(xiàn)頭暈,可能會(huì)使偏頭痛癥狀加重或誘發(fā)偏頭痛發(fā)作等,這類人群需要在治療中耳炎的同時(shí),密切監(jiān)測(cè)頭暈等癥狀變化,必要時(shí)需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行診療。
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