突然一下大量流鼻血的原因問(wèn)
突然一下大量流鼻血的原因
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
突然大量流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻腔異物、鼻腔腫瘤;全身因素有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)。
鼻腔炎癥:急慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥會(huì)使鼻腔黏膜充血、水腫,黏膜變得脆弱,容易破裂出血。長(zhǎng)期患有鼻炎的患者,若炎癥控制不佳,就可能出現(xiàn)突然大量流鼻血的情況。
鼻腔異物:兒童好奇心強(qiáng),易將小玩具、紙團(tuán)等異物塞入鼻腔,異物刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致黏膜損傷出血。如果異物長(zhǎng)時(shí)間未被取出,還可能引起鼻腔感染,加重流鼻血的情況。
鼻腔腫瘤:鼻腔、鼻竇的良性或惡性腫瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,腫瘤組織生長(zhǎng)迅速,表面血管豐富,容易破裂出血。隨著腫瘤的增大,流鼻血的情況可能會(huì)逐漸加重。
全身因素
高血壓:高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí),鼻腔內(nèi)壓力升高,可導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。尤其是血壓突然升高時(shí),更容易出現(xiàn)突然大量流鼻血。中老年人高血壓患者較為常見此類情況,若血壓控制不穩(wěn)定,流鼻血風(fēng)險(xiǎn)增加。
血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病、血友病等。血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能障礙;白血病患者骨髓造血功能異常,影響血小板等生成;血友病患者缺乏凝血因子,凝血功能發(fā)生障礙,這些都可能導(dǎo)致鼻腔容易出血且難以止住,出現(xiàn)突然大量流鼻血的現(xiàn)象。
肝腎功能異常:嚴(yán)重的肝腎功能異常會(huì)影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能障礙,從而引起鼻出血。例如肝硬化患者肝功能受損,合成凝血因子能力下降;腎功能不全患者,體內(nèi)代謝紊亂也可能影響凝血相關(guān)機(jī)制。
心血管疾?。簞?dòng)脈硬化等心血管疾病患者,血管彈性下降,當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí),鼻腔血管容易破裂出血。老年人由于血管老化,患心血管疾病的概率較高,相對(duì)更易出現(xiàn)因心血管疾病導(dǎo)致的突然大量流鼻血。
內(nèi)分泌失調(diào):青春期少年內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致鼻腔血管脆性增加,容易出血。女性在生理期前后或懷孕期間,內(nèi)分泌變化也可能引起鼻腔黏膜充血等改變,增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)突然大量流鼻血的情況。
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