耳鼻喉檢查方法問
耳鼻喉檢查方法
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
耳部檢查用耳鏡觀察外耳道及鼓膜情況并依年齡調整操作,兒童需輕柔;鼻部前鼻鏡查鼻腔前部結構注意開合,鼻內鏡可深入查深部等需做黏膜收縮準備且兒童需經驗豐富醫(yī)師操作;喉部間接喉鏡查喉部結構需患者放松,纖維喉鏡細致觀察喉部全貌,兒童行纖維喉鏡需充分麻醉及輕柔操作。
一、耳部檢查方法
1.耳鏡檢查:使用耳鏡(如電耳鏡)觀察外耳道皮膚狀態(tài)及鼓膜形態(tài)。檢查時需根據受檢者年齡調整耳鏡角度與深度,兒童檢查時動作務必輕柔,防止損傷外耳道黏膜。通過耳鏡可初步判斷外耳道有無耵聹栓塞、炎癥,鼓膜有無穿孔、充血等情況,臨床研究表明耳鏡檢查是耳部疾病初步篩查的常用且關鍵方法,能直觀獲取外耳道及鼓膜的基本形態(tài)信息。
二、鼻部檢查方法
1.前鼻鏡檢查:借助前鼻鏡觀察鼻腔前部結構,包括下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔等,可了解鼻腔有無黏膜充血、腫脹、新生物等情況。檢查時需留意前鼻鏡的開合程度,避免過度壓迫鼻黏膜引發(fā)不適,該檢查適用于初步評估鼻腔外部可見結構的病變狀況。
2.鼻內鏡檢查:利用鼻內鏡可深入觀察鼻腔深部、鼻竇開口等部位,能更清晰發(fā)現微小病變,如早期鼻竇炎、鼻息肉等。鼻內鏡檢查具有視野清晰、操作相對精準的特點,對復雜鼻部疾病的診斷有重要價值。檢查前需做好鼻腔黏膜收縮等準備工作以獲更好觀察效果,不同年齡患者均可進行鼻內鏡檢查,兒童檢查時需由經驗豐富醫(yī)師操作,確保安全。
三、喉部檢查方法
1.間接喉鏡檢查:通過間接喉鏡觀察喉部結構,包括會厭、聲帶、室?guī)У取T摍z查簡便易行,但受患者咽反射等因素影響,配合不佳患者可能影響觀察效果,臨床中常用于初步評估喉部基本情況,檢查前需告知患者放松咽部,避免緊張致檢查困難。
2.纖維喉鏡檢查:纖維喉鏡可更細致觀察喉部全貌,適用于間接喉鏡檢查不滿意或需進一步詳細評估喉部病變的情況。纖維喉鏡具柔軟、可彎曲特點,對患者刺激相對較小,兒童行纖維喉鏡檢查時,需在充分麻醉等準備下進行,減少不適,且操作過程要輕柔,避免損傷喉部黏膜。
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