氣管里嗆進珍珠怎么辦問
氣管里嗆進珍珠怎么辦
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
發(fā)現(xiàn)氣管嗆入珍珠要立即停止進食及活動,盡快送急診,通過影像學檢查明確位置,適合則用支氣管鏡取異物,極少數(shù)需手術(shù),兒童和老年人有不同注意事項。
盡快就醫(yī)
1.急診就診:應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院急診,醫(yī)生會通過詳細的問診了解嗆入珍珠的時間、當時的情況等。對于兒童,家長要準確告知醫(yī)生孩子嗆入珍珠的相關(guān)細節(jié),包括珍珠的大小等信息。
2.影像學檢查:醫(yī)生通常會安排胸部X線或CT等影像學檢查來明確珍珠在氣管內(nèi)的位置。胸部X線對于一些位置較淺、較大的珍珠可能有一定的顯示,但對于小的或位置較隱匿的珍珠可能不夠清晰;而胸部CT能夠更精準地確定珍珠的具體位置,尤其是對于兒童氣道內(nèi)珍珠的定位非常有幫助。例如,通過CT可以清晰看到珍珠是卡在主氣管還是支氣管內(nèi)等情況。
根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施
1.支氣管鏡取異物:如果珍珠位置適合,醫(yī)生會通過支氣管鏡來取出異物。對于兒童,在進行支氣管鏡檢查取異物時,要特別注意操作的輕柔,因為兒童氣道相對較窄且脆弱。支氣管鏡是一種微創(chuàng)的檢查和治療手段,能夠直接到達氣管內(nèi)找到珍珠并將其取出。在取出過程中,要密切觀察患者的生命體征,確?;颊叩陌踩?。
2.手術(shù)情況:極少數(shù)情況下,如果珍珠位置非常特殊,通過支氣管鏡無法取出,可能需要考慮進行手術(shù)取出,但這種情況相對較少見。
特殊人群注意事項
兒童:兒童氣道較窄,嗆入珍珠后情況可能更為危急。家長平時要將小物件放在兒童不易接觸到的地方,避免兒童誤吞。在兒童嗆入珍珠后,要保持冷靜,盡快就醫(yī),并且在就醫(yī)過程中要配合醫(yī)生,如實提供孩子的情況。兒童在接受檢查和治療時可能會比較緊張和不配合,家長要給予安撫和協(xié)助。
老年人:老年人可能本身存在一些基礎(chǔ)疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病等,嗆入珍珠后可能會加重原有病情。老年人在日常生活中要注意飲食安全,進食時要細嚼慢咽。如果老年人嗆入珍珠,要盡快送醫(yī),醫(yī)生在診斷和治療時要充分考慮老年人的基礎(chǔ)疾病情況,選擇合適的檢查和治療方法。
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