耳朵里長了個(gè)包一按就疼怎么回事問
耳朵里長了個(gè)包一按就疼怎么回事
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楊欽泰主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
耳朵里長包一按就疼可能由外耳道癤腫、耳廓假性囊腫、急性化膿性軟骨膜炎、外耳道皮脂腺囊腫繼發(fā)感染等引起,外耳道癤腫因外耳道皮膚毛囊或皮脂腺感染,表現(xiàn)為耳痛、局部紅腫;耳廓假性囊腫因耳廓局部機(jī)械刺激致滲出液積聚,表現(xiàn)為耳廓囊性隆起;急性化膿性軟骨膜炎因耳廓外傷細(xì)菌侵入軟骨膜,表現(xiàn)為耳廓紅腫熱痛劇烈;外耳道皮脂腺囊腫繼發(fā)感染因排泄管阻塞后感染,表現(xiàn)為局部小包紅腫壓痛,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生檢查后針對性治療,兒童要避免頻繁挖耳,成人要減少耳部外傷及不良挖耳習(xí)慣。
表現(xiàn):耳痛明顯,初期為脹痛,隨后可加劇為跳痛,在按壓耳廓、牽拉耳垂或咀嚼、張口時(shí)疼痛會加重。檢查可見外耳道局部紅腫,有隆起的小包。
耳廓假性囊腫
成因:可能與耳廓局部受到機(jī)械性刺激,如無意的壓迫、摩擦等有關(guān),導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙,組織間出現(xiàn)滲出液積聚。
表現(xiàn):耳廓外側(cè)面出現(xiàn)囊性隆起,一般無明顯疼痛,但當(dāng)囊腫較大或繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)脹痛、壓痛。隆起的包邊界清楚,皮膚顏色正常,質(zhì)地較硬或有波動感。
急性化膿性軟骨膜炎
成因:多因耳廓受到外傷,如擠壓、切割傷等,細(xì)菌侵入耳廓軟骨膜引起感染。常見致病菌為銅綠假單胞菌等。
表現(xiàn):耳廓紅腫熱痛明顯,疼痛較為劇烈,呈持續(xù)性脹痛或跳痛,耳廓可明顯腫脹,有明顯壓痛,病情進(jìn)展較快。
外耳道皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
成因:外耳道皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成囊腫,若發(fā)生感染則出現(xiàn)疼痛。
表現(xiàn):外耳道局部有小包,感染時(shí)包塊紅腫,按壓疼痛明顯,可有局部的紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)耳朵里長了個(gè)包一按就疼,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會通過詳細(xì)的耳部檢查來明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于兒童患者,家長要注意避免兒童頻繁挖耳,保持耳部清潔干燥;對于成人,要注意減少耳部外傷及不良挖耳習(xí)慣。如果是感染性的情況,醫(yī)生會根據(jù)病情給予相應(yīng)的抗感染等治療措施。
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