流鼻血多少才算量大問
流鼻血多少才算量大
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
流鼻血量大可從出血量直觀表現(xiàn)和對全身影響程度判斷,不同人群有特點(diǎn),兒童鼻腔窄易堵塞致呼吸不暢,成人要考慮基礎(chǔ)疾病影響血壓波動,老年人因基礎(chǔ)疾病病情進(jìn)展更快需及時有效處理。
出血量的直觀表現(xiàn):如果短時間內(nèi)流鼻血的量較多,例如成人一次性流鼻血超過100毫升,或者兒童一次性流鼻血超過50毫升,且出血呈持續(xù)性、不易止住的狀態(tài),就可認(rèn)為是量大。從直觀上看,可能表現(xiàn)為血液呈噴射狀涌出,或者大量血液從鼻腔流出,甚至順著嘴巴流出等情況。
對全身影響的程度:大量失血會引起全身癥狀,比如成人大量流鼻血后出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn),兒童大量流鼻血后出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止、意識模糊等情況,也提示流鼻血量大。
不同人群流鼻血量大的特點(diǎn)
兒童:兒童鼻腔血管相對較脆弱,且凝血功能可能相對成人不夠完善。兒童流鼻血量大時,除了上述出血量直觀表現(xiàn)和全身癥狀外,還需注意其鼻腔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。兒童鼻腔較窄,大量出血時更容易堵塞鼻腔,導(dǎo)致呼吸不暢。例如,2-5歲的兒童如果流鼻血后出現(xiàn)明顯呼吸困難,或者短時間內(nèi)出血量就導(dǎo)致面色蒼白等全身表現(xiàn),往往提示流鼻血量大。
成人:成人流鼻血量大時,除了出血量和全身癥狀外,還要考慮基礎(chǔ)疾病的影響。如果成人本身有高血壓等基礎(chǔ)疾病,大量流鼻血可能會進(jìn)一步影響血壓的波動,導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定等情況。比如高血壓患者流鼻血量大時,血壓可能會在短時間內(nèi)大幅波動,增加心腦血管意外的風(fēng)險。
老年人:老年人往往伴有一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓、動脈硬化、凝血功能障礙等。老年人流鼻血量大時,除了出血量和全身癥狀外,其基礎(chǔ)疾病會加重病情發(fā)展。例如,動脈硬化會影響血管的彈性和收縮功能,導(dǎo)致出血不易止??;凝血功能障礙會使出血難以通過正常的凝血機(jī)制停止。所以老年人流鼻血量大時,病情進(jìn)展可能更快,需要更及時有效的處理。
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