急性鼻竇炎部分病情較輕、免疫力正常者可能自愈，但病情較重、兒童、伴有基礎(chǔ)疾病者通常需醫(yī)療干預(yù)，不能盲目等待自愈，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估并采取合適治療措施。

一、可能自愈的情況

對于一些免疫力正常、病情較輕的急性鼻竇炎患者，在改善生活方式等情況下有自愈的可能。例如，因輕度上呼吸道病毒感染引發(fā)的輕微急性鼻竇炎，患者自身免疫力較好，通過充足休息、適量飲水、保持鼻腔清潔（如用生理鹽水沖洗鼻腔）等，機體自身的免疫防御機制有可能逐漸清除病原體，炎癥消退，從而實現(xiàn)自愈。這種情況多見于年齡稍大、身體狀況較好且感染程度較輕的個體。

二、需要醫(yī)療干預(yù)的情況

1.病情較重時：如果急性鼻竇炎癥狀較嚴(yán)重，如出現(xiàn)明顯的頭痛、高熱（體溫超過38.5℃且持續(xù)不退）、鼻塞劇烈影響呼吸、膿涕量多等情況，一般很難自愈，需要進行醫(yī)療干預(yù)。因為此時靠自身免疫可能無法有效控制炎癥，病原體可能進一步擴散，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等。

2.兒童患者：兒童的免疫系統(tǒng)相對較弱，急性鼻竇炎若不及時干預(yù)，可能影響其正常的生長發(fā)育，如導(dǎo)致鼻塞影響呼吸進而影響睡眠，長期睡眠不佳可能影響兒童的身體和智力發(fā)育。而且兒童表述病情的能力有限，家長較難準(zhǔn)確判斷病情輕重，所以兒童急性鼻竇炎通常需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后進行相應(yīng)治療，如使用抗生素（存在細菌感染時）、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，以及鼻腔沖洗等輔助治療措施。

3.伴有基礎(chǔ)疾病的人群：如果患者本身伴有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病，自身免疫力較差，急性鼻竇炎很難自愈，需要積極治療來控制炎癥，否則炎癥可能加重基礎(chǔ)疾病的病情，形成惡性循環(huán)。

總之，急性鼻竇炎是否能自愈需根據(jù)具體病情、患者自身狀況等多方面因素判斷，不能盲目等待自愈而延誤治療，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估，采取合適的治療措施。