中耳炎分為急性和慢性，急性中耳炎部分癥狀較輕的兒童有自行痊愈可能，但感染較重或細(xì)菌感染等情況難自行好，慢性中耳炎通常不會(huì)自動(dòng)好，無(wú)論哪種都應(yīng)關(guān)注癥狀變化，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)，兒童需家長(zhǎng)細(xì)心觀察。

急性中耳炎有自行好轉(zhuǎn)的情況

病情較輕的兒童：部分免疫力較強(qiáng)、感染程度較輕的兒童急性中耳炎，可能在未經(jīng)過(guò)特殊治療時(shí)，依靠自身免疫系統(tǒng)逐漸清除病原體，炎癥消退，癥狀緩解。例如，一些由病毒引起的輕度急性中耳炎，兒童自身免疫功能能夠應(yīng)對(duì)，有可能出現(xiàn)癥狀自動(dòng)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。但這種情況需要密切觀察，因?yàn)槿杂胁糠只純焊腥緯?huì)進(jìn)展。

年齡因素影響：嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，相對(duì)兒童和成人，急性中耳炎自行好轉(zhuǎn)的概率可能相對(duì)低一些，但也存在個(gè)體差異。對(duì)于年齡較小的患兒，即使看起來(lái)癥狀較輕，也不能完全放任不管，需留意癥狀變化。

急性中耳炎大多需治療

感染較重的情況：如果是細(xì)菌感染引起的急性中耳炎，感染較重時(shí)，如患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、耳痛劇烈且進(jìn)行性加重、聽(tīng)力明顯下降等癥狀，一般難以自行好轉(zhuǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染等治療。因?yàn)榧?xì)菌感染若不及時(shí)控制，可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

慢性中耳炎：慢性中耳炎通常不會(huì)自動(dòng)好。慢性中耳炎多由急性中耳炎延誤治療或反復(fù)發(fā)作遷延而來(lái)，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降等癥狀，需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等綜合措施來(lái)控制病情，防止進(jìn)一步惡化。

對(duì)于中耳炎患者，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化。如果出現(xiàn)耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等疑似中耳炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估病情并制定合適的治療方案，不要盲目等待癥狀自動(dòng)好轉(zhuǎn)而延誤治療。特別是兒童患者，由于其表述能力有限，家長(zhǎng)更要細(xì)心觀察孩子的耳部相關(guān)表現(xiàn)，如是否頻繁抓耳、是否對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。